伊顿健康导读:
2026年,两款全新的重度哮喘生物制剂——特泽利尤单抗和德莫奇单抗先后获批,为患者带来了更多治疗选择。
但两者有何区别?究竟该如何选择?本文将从作用机制、适用人群和给药便捷性三个维度为您详细解析。
一、哮喘特泽利尤单抗和德莫奇单抗作用机制不同
特泽利尤单抗和德莫奇单抗虽然都属于生物制剂,但作用靶点和机制截然不同。
特泽利尤单抗是一种抗TSLP单克隆抗体。TSLP是气道上皮细胞释放的“警报素”,位于炎症级联反应的最上游。通过阻断TSLP,特泽利尤单抗能够抑制包括2型炎症和非2型炎症在内的多条下游通路,具有更广泛的抗炎作用。正因如此,它不依赖于特定的炎症表型,理论上适用于更广泛的重度哮喘患者。
德莫奇单抗则是一种抗IL-5单克隆抗体,靶向的是嗜酸性粒细胞通路。IL-5是驱动嗜酸性粒细胞成熟、活化和存活的核心细胞因子。德莫奇单抗通过高亲和力结合IL-5,阻断其与受体的相互作用,从而抑制嗜酸性粒细胞介导的炎症反应。它的作用更精准,主要针对嗜酸性粒细胞性哮喘这一特定表型。
形象地说,特泽利尤单抗如同在炎症瀑布的“源头筑坝”,拦截所有往下冲的水流;而德莫奇单抗则是在下游“精准打靶”,专门清除嗜酸性粒细胞这条支流。
二、哮喘特泽利尤单抗和德莫奇单抗适用人群不同
基于机制的差异,两者的适用人群有明显区别。
特泽利尤单抗获批用于12岁及以上重度哮喘患者的维持治疗,且不限嗜酸性粒细胞计数水平、过敏状态或呼出气一氧化氮水平。这意味着,无论患者是哪种炎症表型——包括那些嗜酸性粒细胞不高、对其他生物制剂反应不佳的“低T2型”哮喘——特泽利尤单抗都可能有效。这是它区别于其他所有哮喘生物制剂的独特优势。
德莫奇单抗则获批用于12岁及以上、以嗜酸性粒细胞水平升高为特征的2型炎症性重度哮喘患者。它的疗效与患者的嗜酸性粒细胞计数密切相关,更适合那些血液嗜酸性粒细胞明显升高的患者。
三、哮喘特泽利尤单抗和德莫奇单抗给药便捷性不同
给药频率是影响患者长期治疗体验的重要因素。
德莫奇单抗的最大亮点在于其超长效特性。作为一款高亲和力抗IL-5抗体,它每6个月皮下注射一次即可。这意味着患者一年仅需注射两次,极大地降低了治疗负担,提高了依从性。
特泽利尤单抗的给药频率为每4周皮下注射一次,与其他传统生物制剂类似。
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参考文献:
1. Suter P, et al. Drop ANCHOR with depemokimab or sail to the WAYPOINT with tezepelumab: A Bucher indirect treatment comparison. Annals of Allergy, Asthma & Immunology. 2026;136(2):230-231.
2. Current Pediatrics Reports. Biologic Therapies in Severe Asthma: Current Landscape, Clinical Evidence, and Future Directions. Current Pediatrics Reports. 2025;13:38.
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