银屑病吃氘可来昔替尼效果不明显是怎么回事？该怎么办？

伊顿健康导读：

氘可来昔替尼作为首个口服TYK2抑制剂，自上市以来为众多中重度银屑病患者提供了便捷的治疗选择。

然而，部分患者在服药一段时间后感觉“效果不明显”，这究竟是药物无效、剂量不足，还是需要更长观察期？、

一、银屑病吃氘可来昔替尼效果不明显是怎么回事？

不少患者在服药4周左右觉得改善不明显，就开始焦虑。实际上，氘可来昔替尼在不同部位的起效速度存在差异。

一项针对中国中重度斑块状银屑病患者的真实世界研究显示，治疗4周后，头部皮损改善最为明显，四肢次之，而躯干、掌跖（手掌和脚底）部位改善相对较慢；指甲病变则需要更长时间，至第16周时仅约20%的患者达到明显改善。

因此，如果患者主要受累部位是指甲、掌跖等“慢反应区域”，感觉效果不明显是常见情况，并非药物无效，应坚持服药至少16周（约4个月），再系统评估疗效。

二、银屑病治疗疗效评估标准

怎么样才算“有效”？英国国家健康与临床优化研究所（NICE）在关于氘可来昔替尼的推荐中给出了明确标准：

治疗16至24周期间，如果银屑病面积和严重程度指数（PASI）评分较治疗前未降低至少50%（即未达到PASI 50），应考虑停药。

若治疗满24周时，未达到PASI 75（PASI评分降低75%），或未达到PASI 50同时皮肤病生活质量指数（DLQI）评分较治疗前未降低5分，则认为应答不充分。

所以建议患者在治疗前、治疗第4、8、12、16周分别由医生进行PASI评分，用数据判断趋势，而非凭主观感觉。

三、银屑病吃氘可来昔替尼效果不明显怎么办？

极少数患者可能单用氘可来昔替尼效果持续不理想。

目前已有个案报告显示，对于重度、难治性银屑病患者，氘可来昔替尼联合IL-23抑制剂（如瑞莎珠单抗）可取得显著改善，且耐受性良好。

当然，联合治疗属于超适应症用药，必须在经验丰富的皮肤科医生严密监测下进行。

现有银屑病临床用药招募

临床具体项目信息可点击查看——＞上市匹康奇拜单抗(针对青少年12-18周岁）

                                          ——＞氘可来昔替尼同靶点D-2570 III期，7个月用药周期，同时有概率直接用上市药物氘可来昔替尼

                                          ——＞生物制剂SCT650C IL-17(可善挺同原理) III期，2年周期用药，耐药性极低，不易复发‍

临床招募是由国家药监局审批通过，在有临床资质的三甲医院开展的临床试验，由专业医生看诊，安全有保障。

符合临床条件参加临床，用药、体检均不收费，由药企申办方承担，同时会有交通补贴和营养补贴。

主要入选标准：

1.诊断银屑病≥6个月

2.8个及以上手巴掌的皮损面积

有需要的患者请点击下方报名表参加，为自己赢得治疗新契机

报名表：点击此处报名‍

参考文献：

1. Armstrong AW, Gooderham M, Warren RB, et al. Deucravacitinib in plaque psoriasis: 52-week results from the POETYK PSO-1 and PSO-2 trials[J]. J Am Acad Dermatol, 2023, 88(1): 40-51.

2. Strober B, Thaçi D, Sofen H, et al. Efficacy of deucravacitinib in patients with plaque psoriasis who had an inadequate response to apremilast: A post hoc analysis of the POETYK PSO-1 and PSO-2 trials[J]. Dermatol Ther (Heidelb), 2024, 14(3): 721-735.

本文仅做参考，不构成对任何药物或诊疗方案的推荐、推广或宣传，也不可替代专业医疗建议。如有问题，请咨询医疗卫生专业人士。材料图片等源自网络，侵删。