伊顿健康导读:
许多人认为哮喘即为“呼吸困难” 一旦患上,便无法正常生活了。但事实是:若按照标准治疗,哮喘能够得到良好控制绝大多数患者能正常生活、工作、运动不必受呼吸限制。
在标准吸入治疗成为基础的同时,对于中重度难治性哮喘,生物制剂靶向治疗已成为哮喘防治领域的重大突破。近期,一款已上市药物德莫奇单抗在治疗哮喘方面展现出安全有效的特性。多数患者关注的是,德莫奇单抗有没有副作用?使用多久后可以停药,本文降详细解答。
一、德莫奇单抗治哮喘的原理是什么?
说到哮喘发病原因,超八成重度哮喘与“2型炎症”有关,表现为嗜酸性粒细胞增多。这种炎症伤害气道,使患者易反复发作。因此,找到炎症源头精准治疗,是哮喘治疗重要方向。
德莫奇单抗专门针对一个叫白介素-5(IL-5)的炎症因子,能抑制嗜酸性粒细胞相关的反应,从而长期控制2型炎症。
德莫奇单抗的优点是“超长效”,一年只需要打两次针,治疗起来方便多了。
二、德莫奇单抗治哮喘的效果好吗?急性发作的次数减少
该药效果在大规模临床研究中得到证实。在SWIFT - 1和SWIFT - 2两项第三阶段临床试验中,所有患者在常规治疗基础上,要么接受德莫奇单抗治疗,要么接受安慰剂。
结果表明,经过一年的跟踪观察,用德莫奇单抗的患者一年内急性发作的次数明显减少了:分别减少了58%和48%。在中国的患者中,这个数字更是降到了85%。
而且,严重发作的风险也明显降低了。研究显示,用德莫奇单抗的患者中,只有1%和4%的人需要急诊或住院,而用安慰剂的患者则有8%和10%。综合来看,严重发作的次数总体下降了大约72%。
三、德莫奇单抗治哮喘安全吗?不良反应少,多数自行缓解
同时,德莫奇单抗的安全性良好,不良反应的发生率跟安慰剂差不多。整体不良反应较少,常见仅为注射部位轻微发红、发痒、酸胀,大多可自行缓解。
四、德莫奇单抗治哮喘什么时候可以停药?
通常3-4月评估疗效,疗效好者建议用药满1年,不可随意停药。以后根据情况考虑延长给药间隔或减少用药剂量。
启动生物制剂后,不可擅自停用吸入药物,对生物制剂治疗反应良好的重度哮喘患者,需在医生指导下逐步减量。
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参考文献:
1. Jackson DJ, Wechsler ME, Jackson DJ, et al. Twice-Yearly Depemokimab in Severe Asthma with an Eosinophilic Phenotype. N Engl J Med. 2024;391(24):2337-2349. doi:10.1056/NEJMoa2406673
2. Chupp G, Nagase H, Skowasch D, et al. Switching to twice-yearly depemokimab from mepolizumab/benralizumab in severe asthma: A multicenter, randomized, double-blind, Phase 3A Clinical Trial (NIMBLE). Am J Respir Crit Care Med. 2026. doi:10.1093/ajrccm/aamag031
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