银屑病2026新药匹康奇拜纳入医保了吗？效果和副作用怎么样？

伊顿健康导读

针对中重度斑块状银屑病的，近年来生物制剂和小分子靶向药已成为主要的治疗方案。其中靶向IL-23通路的疗法因疗效好、维持时间长等优势，已成为治疗主力。近期这个靶点又增加了两个新药：一个是2025年11月在国内获批的国产新药匹康奇拜单抗，另一个是2026年3月在美国FDA获批的全球新药口服靶向药Icotrokinra。

同样是“精准打击”IL-23，打针和吃药，哪一个效果更好？哪个更适合你呢？我们来对比看看它们的关键信息。

一、匹康奇拜单抗与Icotrokinra药物机制与适应症

匹康奇拜单抗（信美悦®），属于生物制剂（IL-23p19单抗），通过皮下注射给药，适用于成人中重度斑块状银屑病患者。

最大特点：国产自主研发。通过对其抗体蛋白的Fc段进行定点突变（YTE突变）的蛋白质工程技术，实现了超长半衰期，维持期只需要每3个月注射1次，是目前IL-23靶点用药频率最低的药物之一。

Icotrokinra（ICOTYDE™），是一种全新的口服IL-23受体拮抗剂（多肽类药物）。美国获批用于包括：成人及12岁以上、体重≥40公斤的青少年的中重度银屑病患者。

最大特点：全球首个且唯一的口服IL-23靶向药。为害怕打针、或不方便定期去医院注射的患者提供了口服新选择。

二、16周短期和52周长期疗效数据：皮损清除维持治疗效果

我们用两个关键指标来看：PASI 90（皮损改善90%以上）和sPGA 0/1（皮损完全或几乎完全清除）。

短期疗效（16周）：

匹康奇拜单抗：在中国三期临床研究中，治疗16周时，PASI 90应答率高达80.3%，sPGA 0/1应答率高达93.5%。这意味着超过8成患者皮损得到极大改善，超9成患者皮肤外观基本恢复干净。

Icotrokinra：在其国际研究中，治疗16周时，约70%的患者达到sPGA 0/1，55%达到PASI 90。作为口服药，这个数据证明其效果很强。

长期疗效（52周）：

匹康奇拜单抗：用药一年后，使用200mg剂量维持治疗的患者，PASI 90应答率仍保持在84.9%，疗效稳定。

Icotrokinra：对16周已经达到PASI 90的患者继续用药至52周，有84%的患者能维持PASI 90的改善效果。长期控制力也不错。

三、安全性评估：不良反应、感染风险与结核筛查

两款药整体安全性都较好，但用药方式不同，关注点也不同。

共同点：两者都可能增加感染风险，用药前建议筛查结核，治疗期间避免接种活疫苗。

不良反应：

用法与特殊提醒：

匹康奇拜单抗：标准用法是第0、4、8周各注射200mg，之后每12周注射100mg或200mg维持。具体用量通常根据皮损程度或者体重等因素由医生评估决定，因为是皮下注射，需注意腹部或大腿部位的轮换，避免总打同一个地方引起硬结；注射前需回温，注射时确保听到“咔哒”声并停留几秒。

Icotrokinra：每日一次口服200mg（1片），但需要空腹（晨起服药，至少30分钟后再吃早餐）。

四、银屑病关节炎临床试验招募信息

目前匹康奇拜针对银屑病和银屑病关节炎均有临床项目在开展：

青少年银屑病新希望：长效IL-23靶向匹康奇拜单抗招募中！一年用药

银屑病关节炎新型IL-23p19靶向药（匹康奇拜单抗）临床研究招募！

Icotrokinra针对银屑病关节炎也有临床在开展：

全球首个口服IL-23抑制剂Icotrokinra获批上市，或将改变银屑病治疗格局，现招募银屑病关节炎患者！

这两款均为上市药，安全性更有保障，有需要的患者可以通过下方方式报名咨询

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