慢阻肺能打本瑞利珠单抗吗？

伊顿健康导读：

不少慢阻肺患者听说过本瑞利珠单抗，知道它是一款靶向IL-5受体的单克隆抗体，能通过快速清除嗜酸性粒细胞来控制炎症，在重度哮喘领域已经做得很成功。

于是就有患者问，自己得了慢阻肺，能不能打这款药控制病情？其实这个问题，目前多项大型临床试验已经给出了答案——有点遗憾，它用于慢阻肺常规维持治疗的研发已经终止了。

不过也不用完全失望，它在慢阻肺急性发作的特定场景下，倒是展现出了新的可能。

一、慢阻肺能打本瑞利珠单抗吗？

先说说大家最关心的，能不能长期打本瑞利珠单抗，用来常规维持治疗慢阻肺。答案很明确：目前不推荐。

有两项关键的III期临床试验，GALATHEA和TERRANOVA，专门评估了本瑞利珠单抗在频繁急性加重慢阻肺患者中的疗效。但结果并不理想，作为附加治疗，它并没有显著降低56周治疗期间的年度急性加重率。

后来的RESOLUTE III期试验，也没能达到预期。2025年9月，阿斯利康公司正式宣布，虽然数值上有一些改善，但RESOLUTE试验没达到主要终点的统计学显著性。基于这个结果，公司已经终止了本瑞利珠单抗用于慢阻肺的临床开发，也就是说，这款药目前不会获批用于慢阻肺的常规维持治疗。

二、本瑞利珠单抗对于急性发作慢阻肺也许能带来新希望

说完遗憾的，再说说好消息——本瑞利珠单抗在慢阻肺急性发作的治疗上，展现出了不错的潜力。

有一项ABRA研究，也就是急性嗜酸性粒细胞性发作的本瑞利珠单抗治疗试验，是II期、双盲、随机对照试验，结果还发表在了《柳叶刀·呼吸医学》上。

研究发现，对于血嗜酸性粒细胞≥300/μL的急性发作患者，单次注射本瑞利珠单抗100mg，不管联合还是不联合泼尼松龙，都能把90天治疗失败率从74%降到45%，风险降低了74%。

更深入的分析显示，在发作后30-90天这个“脆弱期”里，它可能还能有效预防后续的再发作。而且和传统的泼尼松龙比起来，它能更快、更彻底地清除血液里的嗜酸性粒细胞，理论上能更迅速地控制气道炎症。

这里必须提醒一句，ABRA研究只纳入了158例患者，其中大部分是哮喘患者，只有约1/3是慢阻肺患者，所以还需要更大规模、专门针对慢阻肺患者的研究，来进一步验证它的效果。

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2.具备理解研究性质的能力，自愿签署知情同意书；

3.诊断为慢性阻塞性肺疾病至少1年；

4.遵照医生处方规律用药至少3个月，近1个月用药维持稳定；

5.目前吸烟或已经戒烟，若已戒烟至少半年。

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参考文献：

1. CRINER G J, CELLI B R, BRIGHTLING C E, et al. Benralizumab for the Prevention of COPD Exacerbations[J]. New England Journal of Medicine, 2019, 381(11): 1023-1034. DOI: 10.1056/NEJMoa1905248.

2. AstraZeneca. Update on the RESOLUTE Phase III trial for FASENRA in chronic obstructive pulmonary disease[EB/OL]. (2025-09-16).

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