本瑞利珠单抗哮喘在医保吗？多少钱一支？

本瑞利珠单抗是一款单克隆抗体，通过靶向白细胞介素-5受体α亚基（IL-5Rα），直接清除驱动哮喘炎症的嗜酸性粒细胞（EOS）。临床试验显示，皮下给药后最快24小时即可观察到外周血EOS计数显著下降，推荐剂量下可降至接近0个细胞/微升，从源头阻断炎症反应，为疗效提供坚实基础。

本瑞利珠单抗主要用于成人和12岁及以上青少年的重度嗜酸粒细胞性哮喘SEA维持治疗。适用人群需满足以下条件：

l 已使用中高剂量吸入性糖皮质激素（ICS）+其他控制药物，病情仍控制不佳；

l 血嗜酸性粒细胞计数升高（如≥300/μL）。

给药方式：皮下注射，使用自动注射笔（经培训后可自行或由照料者操作）。

注射部位：大腿、腹部（避开脐周5cm），上臂需他人协助。

推荐剂量：每次30mg。

给药频率：

加载期，前3剂每4周1次；

维持期，之后每8周1次，稳定后减少给药次数，长期治疗更便捷。

多项全球及中国临床试验证实本瑞利珠单抗的显著疗效：

1.降低急性发作：

MIRACLE研究（中国为主）：基线EOS≥300/μL的患者，用药后年化急性发作率仅0.49次，较安慰剂降低74%，住院急性发作风险降低77%。

2.减少激素依赖：

ZONDA试验：口服激素依赖患者，用药后每日激素剂量中位减少75%，75%的减量发生在前12周，66%患者激素减量≥50%。

3.改善肺功能：

治疗后，支气管扩张剂前的FEV1较基线平均改善0.116L至0.159L，同时显著改善哮喘控制和生活质量。

常见不良反应：头痛、注射部位反应（疼痛、红斑等），无需过度担心。

关键注意事项：

仅用于维持治疗，不可用于急性发作；

开始用药后，不可突然停用糖皮质激素，需在医生指导下缓慢减量；

可能发生超敏反应，给药后需监测，有过敏史者需谨慎；治疗前有寄生虫感染的，需先驱虫。

特殊人群用药：

12岁及以上青少年、老年人、轻度肝肾功能不全者，无需调整剂量；

孕妇与哺乳期妇女，需医生评估获益大于风险后使用。