伊顿健康导读

特应性皮炎是个磨人的慢性病。很多病友都经历过这样的循环：用药→好转→停药→复发→再用药。

一、乌帕替尼5mg vs 30mg剂量选择：安全与疗效的平衡策略

研究也给出了明确指导：

剂量相关的不良事件主要包括：带状疱疹、肝酶升高、中性粒细胞减少、肌酸激酶升高。30mg组这些事件发生率确实略高于15mg组，但绝对数值仍处于低水平。

临床决策建议以疗效为导向：

l 皮损重、瘙痒剧烈、急需快速控制的患者，可考虑30mg

l 病情相对稳定、或存在心血管风险因素的患者，15mg可能是更稳妥的选择

重要的是，不必因担心安全性而牺牲疗效。正如研究作者Bunick教授所说，长期数据已经提供了安全保障，医生可以根据患者的具体需求灵活选择剂量。

二、乌帕替尼长期用药监测指南

不需要过度检查。基线检查完成后，每3-6个月复查一次即可，重点关注：

l 血常规（监测中性粒细胞）

l 肝肾功能

l 血脂（30mg组需更关注）

另外，接种带状疱疹疫苗是皮肤科医生可以主动采取的重要措施。研究中仅不到5%的患者接种了疫苗，而带状疱疹是JAK抑制剂已知的风险之一。

三、乌帕替尼同靶点新药临床进展

1.阿布昔替尼口服混悬剂III期（乌帕替尼同靶点药），国内外已上市（950元），研究周期16周。治疗后有机会使用阿布昔替尼参加长期2年扩展研究。

2.长森药业LW402片（乌帕替尼同靶点药） III期临床，用药一年。

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