伊顿健康导读

特应性皮炎是个磨人的慢性病。很多病友都经历过这样的循环：用药→好转→停药→复发→再用药。当医生告诉你"可能需要长期吃乌帕替尼"时，心里难免打鼓——吃6年，身体扛得住吗？药效会越来越差吗？会不会产生抗体？

一、乌帕替尼6年用药安全性数据：严重不良事件发生率稳定

最近，一项覆盖2683名患者、随访长达6年的乌帕替尼长期安全性研究正式发布。这是目前JAK抑制剂在特应性皮炎领域最长时间的随访数据。

先说结论：整体安全性稳定，没有发现新的风险信号。

具体来看：

l 严重不良事件：15mg组6.6例/100患者年，30mg组7.4例/100患者年，两组相近

l 主要心血管不良事件（MACE）：15mg组0.2例/100患者年，30mg组<0.1例/100患者年

l 静脉血栓栓塞（VTE）：两组均为0.1例/100患者年

l 恶性肿瘤（不含非黑色素瘤皮肤癌）：15mg组0.3例/100患者年，30mg组0.5例/100患者年

l 淋巴瘤：两组均<0.1例/100患者年

最值得关注的是：这些发生率并未随用药时间延长而上升，6年间保持稳定。这意味着，吃这个药不会因为吃久了就累积风险。

二、乌帕替尼长期用药会产抗体吗？小分子药与生物制剂本质区别

这是很多患者担心的问题。首先要区分两个概念：抗体耐药和疗效衰减。

l 关于抗体：乌帕替尼是小分子JAK抑制剂，不是生物制剂（如度普利尤单抗那种大分子抗体药）。小分子药物通常不会诱导机体产生中和抗体，这是它与生物制剂的重要区别。

l 关于疗效：研究显示，乌帕替尼的疗效在长达76周的治疗中保持稳定甚至持续改善。Measure Up研究中，52周时EASI 90应答率维持在80%左右，没有明显的"药效减退"现象。

当然，临床上确实有少数患者反馈"吃久了感觉效果不如从前"，这可能与疾病本身的波动、依从性、或合并用药有关，而非真正的耐药。如果确实疗效下降，建议及时复诊评估，而不是自行加量或停药。

三、乌帕替尼长期用药意义

6年数据不仅验证了安全性，更带来一个深层启示：积极治疗特应性皮炎本身可能带来系统性获益。

研究发现，乌帕替尼治疗组的MACE和血栓事件发生率等于甚至低于未接受系统治疗的AD患者背景发生率。这提示，控制皮肤炎症可能有助于降低全身性炎症带来的心血管风险。

四、乌帕替尼长期用药意义

1.阿布昔替尼口服混悬剂III期（乌帕替尼同靶点药），国内外已上市（950元），研究周期16周。治疗后有机会使用阿布昔替尼参加长期2年扩展研究。

2.长森药业LW402片（乌帕替尼同靶点药） III期临床，用药一年。

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