伊顿健康导读
CTS 2025(中华医学会呼吸病学年会)在长沙落幕,会上一项针对中国重度哮喘患者的研究,让很多人看到了新希望。今天就用通俗的语言,带大家读懂这项关键研究,看看特泽利尤单抗到底能给中国哮喘患者带来哪些改变。
支气管哮喘是常见的慢性气道炎症疾病,其中重度哮喘治疗难度大,也是导致哮喘患者致残、致死的主要原因。近年来,靶向药物的出现给这类患者带来了新选择,但不同地域人群的治疗反应有差异,针对中国患者的具体疗效数据,还需要更多证据支撑。
这次发布的,正是聚焦中国患者的DIRECTION试验事后分析,主要研究者陈荣昌教授也对研究进行了详细解读,填补了特泽利尤单抗在中国患者早期疗效上的数据空白。
这项分析纳入了308名18-80岁的中国重度未控制哮喘患者,按1:1随机分为两组,持续治疗52周:
特泽利尤单抗组155例,平均年龄51.8岁,男性占41.9%;安慰剂组153例,平均年龄54.2岁,男性占48.4%。两组患者每4周皮下注射一次210mg特泽利尤单抗或安慰剂,重点观察肺功能、症状等指标的早期改善情况。
研究最关键的发现,就是特泽利尤单抗能快速改善患者的各项哮喘相关指标,且与安慰剂组相比有统计学意义:
1. PEF改善(反映肺功能关键指标):夜间PEF改善最早,用药后第4天就出现(最小二乘均值差12.94 L/min,P=0.023);晨间PEF则在第5天出现改善(最小二乘均值差19.42 L/min,P=0.001)。

2.肺功能与炎症指标改善:支气管舒张剂前第1秒用力呼气容积(pre-BD FEV1)和呼出气一氧化氮分数(FeNO,反映气道炎症),均在用药后第2周出现改善,前者最小二乘均值差0.24 L(P<0.001),后者为-9.72 ppb(P<0.001)。

3. 哮喘症状改善:通过哮喘症状日记评分评估,症状缓解最早出现在用药后第9周(最小二乘均值差-0.10,P=0.023)。
注:上述P值未经α校正

相较于之前的全球或亚太地区研究,这项分析的核心价值的是,首次明确了特泽利尤单抗在中国患者中的早期获益,给临床诊疗带来两个帮助:一是能快速改善患者肺功能、缓解症状,提升生活质量;二是为临床医生判断用药时机提供了精准证据,可能为重度未控制哮喘患者提供新的治疗方向。
陈荣昌教授表示,未来还会进一步探索四方面内容:明确更精准的适用人群、挖掘能预测疗效的生物标志物、开展更长周期的疗效与安全性随访、优化用药方案,让治疗更贴合中国患者的实际需求。
1.特泽利尤/特泽鲁单抗同靶点抗TSLP,Ⅲ期临床正在招募鼻窦炎伴鼻息肉患者,60周用药。
2.美泊利珠单抗同原理IL-5人源化单克隆抗体注射液,Ⅲ期招募成人哮喘患者,60周用药。
3.阿斯利康上市药,布地奈德和硫酸沙丁胺醇定量吸入器,招募哮喘患者。
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