你是否也正在经历这些：

1. 手指、脚趾关节红肿变形，疼到握不住笔、走不了路？

2. 严重时，全身关节疼酸痛难忍？

3. 止痛药从“偶尔救急”变成了“日常必备”？

如果你是一名银屑病关节炎患者，这些痛苦或许正是你的日常。

但今天，一个重大的好消息传来，为这种困境带来了全新的破局思路。近日，美国FDA正式批准了一款名为氘可昔替尼（商品名：颂狄多®） 的新药，用于治疗活动性银屑病关节炎。这不仅是全球首个获批用于此病的口服TYK2抑制剂，更意味着患者多了一个高效、便捷且能从根本上保护关节的新选择。

一、作用机制：精准锁定炎症“开关”，从根源抑制

传统的治疗，无论是止痛药还是改善病情的药物，往往治标不治本，或需频繁注射，给生活带来诸多不便。氘可来昔替尼之所以备受关注，在于其革命性的作用机制。

它精准靶向一个叫做酪氨酸激酶2（TYK2）的细胞内信号蛋白，与以往药物不同，氘可来昔替尼采用“变构抑制”这种高度精准的方式，像一把特制的钥匙，只关闭TYK2这个坏掉的“开关”，在有效治疗剂量下，基本不影响JAK家族的其他重要成员（如JAK1、JAK2、JAK3），从而在强效抑制导致皮肤和关节病变的IL-23、IL-12等炎症通路的同时，潜在地避免了传统靶向药可能带来的造血、代谢等方面的影响，安全性更优。

二、氘可来昔替尼治疗银屑病关节炎效果如何？

氘可来昔替尼的获批，基于两项名为POETYK PsA-1和PsA-2的大型国际三期临床试验硬核数据：关节、皮肤双达标，还能阻止关节变形

1. 快速强效缓解关节症状：治疗仅16周，超过一半的患者（54.2%）关节肿痛等症状得到显著改善（达到ACR20标准），效果显著优于安慰剂组（34.1%）。而且，疗效随着时间持续增强，用药至52周时，持续改善的患者比例提升至63.1%。

2. 实现深度缓解：不仅达到初步改善（ACR20），达到更深度缓解（ACR50、ACR70）的患者比例也显著增加，意味着更多患者的关节症状得到大幅度控制。

3. 保护关节，阻止畸形：数据显示，使用氘可来昔替尼的患者，其关节结构性损伤的进展在第16周就被有效抑制，并持续到第52周。具体来说，治疗16周时，82.0% 的患者关节损伤没有出现进展（安慰剂组为71.5%）。这意味着，它不仅能“止痛”，更能真正“保关节”，防止关节发生不可逆的变形和残疾。

4.   同步清除皮损：对于合并的银屑病皮损，该药同样表现出色，能帮助大量患者实现皮损显著清除（PASI75），真正实现“关节皮肤，双管齐下”的治疗目标。

三、氘可来昔替尼安全吗？不良反应有哪些？

对于需要长期作战的慢性病患者，安全与便利是“生命线”。

•安全性：综合临床试验数据，氘可来昔替尼的安全性特征稳定，最常见的不良反应是上呼吸道感染（如普通感冒），多数程度轻微。严重不良事件及导致停药的事件发生率较低。

•便利性：口服，每日一次，在家即可服用，极大提升了治疗依从性和生活质量。

四、氘可来昔替尼需要用多久？贵不贵？

• 用药周期：从临床试验设计看，这是一个需要长期、持续使用以控制病情、保护关节的药物。52周的长期数据证实了其疗效的持续性和安全性。

• 价格与可及性：氘可来昔替尼已于2023年10月在中国首次获批用于中重度斑块状银屑病，目前在国内的价格为1484元/每盒（6mg×28片）。

该药物已被纳入国家医保目录，可以按规定进行报销。具体的报销比例因各地医保政策而异，患者可以咨询当地医保部门或就诊医院以了解个人自付金额，也可以添加我们的工作人员，帮助您查询。

五、氘可来昔替尼未来还有什么希望？

除了银屑病和银屑病关节炎，氘可来昔替尼在治疗系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫病的临床试验中也显示出持久疗效和安全性（最长随访数据达4年），未来有望惠及更广泛的免疫性疾病患者群体。

氘可来昔替尼的获批，为银屑病关节炎患者提供了一个全新的、强效且便捷的口服治疗方案。它不仅能有效缓解关节肿痛、清除皮损，更能从根源上抑制关节破坏，阻止残疾发生。其口服的便利性和潜在的良好安全性，让长期治疗变得更可及、更安心。

相关临床分享

虽然氘可来昔替尼尚未正式获批用于红斑狼疮，目前，针对更多患者的3期研究正在进行中，让我们有理由期待，未来狼疮患者能拥有一个更有效、更便捷的治疗方案。

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