伊顿健康导读

长期受慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）折磨的患者，饱受鼻塞、流涕、嗅觉减退及多次手术之苦。嗜酸性粒细胞型患者，传统疗法难奏效，术后复发率高。

2025年底重庆举办的中华医学会第二十二次全国耳鼻咽喉头颈外科学术会议，发布针对“难治性”鼻息肉的研究成果，带来精准治疗新曙光。研究聚焦特泽利尤单抗生物制剂，靶向关键炎症“总开关”，提供病情控制新思路。

一、难题：为何这类鼻息肉如此“顽固”？

慢性鼻窦炎伴鼻息肉非单一疾病，分五种类型，嗜酸性粒细胞型最难处理。

数据显示，以嗜酸性粒细胞浸润为主的鼻息肉患者，术后复发率达98.5%，且术后一年直接经济负担更重。

二、破局：靶向炎症“总开关”，特泽利尤单抗从源头控制炎症

TSLP是驱动嗜酸性粒细胞炎症的上游关键因子，阻断它是“治本”新策略。特泽利尤单抗是抗TSLP单克隆抗体，能结合中和TSLP，切断炎症信号传导。

此前，WAYPOINT全球III期大型临床研究证实该药对重度CRSwNP患者疗效卓越。研究纳入408名成年患者，超71%曾接受鼻息肉手术，但效果不佳。

三、特泽利尤单抗治疗52周后，结果令人振奋：

特泽利尤单抗鼻息肉明显缩小：患者的鼻息肉总评分得到显著改善。

特泽利尤单抗症状全面缓解：鼻塞评分、嗅觉丧失评分、以及衡量生活质量的鼻腔鼻窦结局测试（SNOT-22）评分均大幅下降。

特泽利尤单抗大幅减少手术需求：最关键的指标是，接受特泽利尤单抗治疗的患者中，仅有5.7%的人需要再次进行鼻息肉手术或使用系统性激素，而使用安慰剂的患者中，这一比例高达30.6%，治疗将手术/激素需求的风险降低了92%。

四、最新亚组分析：对“顽固型”鼻窦炎伴鼻息肉的患者效果如何？

本次大会公布的最新数据分析，回答了医生和患者关心的问题：新药对难治的嗜酸性粒细胞型患者是否有效？

研究人员按患者血液中嗜酸性粒细胞水平，将入组患者分为嗜酸性粒细胞型和非嗜酸性粒细胞型两组。408名患者中，嗜酸性粒细胞型患者占51.2%，超一半。

分析结果有双重好消息：

对“顽固型”鼻窦炎伴鼻息肉患者效果显著：嗜酸性粒细胞型患者亚组中，特泽利尤单抗治疗52周后，对鼻息肉评分和鼻塞评分的改善程度，优于整体患者。这表明，针对嗜酸性粒细胞驱动的炎症，靶向TSLP的治疗策略有效。

对两种类型鼻窦炎伴鼻息肉患者均有效：研究同时证实，无论是嗜酸性粒细胞型还是非嗜酸性粒细胞型鼻窦炎伴鼻息肉患者，

特泽利尤单抗治疗均能：

显著缩小鼻息肉体积

明显改善鼻塞、嗅觉丧失等症状

大幅提升生活质量评分

有效降低患者对再次手术和全身使用激素的需求

总结与展望

这项最新研究结果具重要临床意义，证实靶向TSLP的生物制剂特泽利尤单抗，能精准打击嗜酸性粒细胞型鼻窦炎伴鼻息肉核心机制，为术后高复发、治疗难患者提供新武器。

更重要的是，该药对两种内型患者疗效显著且广泛，为临床医生制定简化、精准治疗方案提供高级循证依据，为长期受困于反复鼻息肉及多次手术的患者带来新希望。

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参考文献：

[1]. 陈晓红, 等. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022, 57(6) : 783-788.

[2]. Lou H, et al. Rhinology. 2016 Jun;54(2):150-9.

[3]. Li X, et al. Expert Rev Clin Immunol. 2023 Jul-Dec;19(11):1419-1425.

[4]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组, 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2025, 60(3): 221-249.

[5]. 李厚勇, 等. 特泽利尤单抗在重度慢性鼻窦炎伴鼻息肉成年患者中的应用：WAYPOINT研究嗜酸性粒细胞型患者亚组的疗效结果

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