伊顿健康解答
在我国,奥马珠单抗仅适用于治疗确诊为IgE介导的6岁及以上的儿童青少年和成人哮喘患者;此外,还可用于经ICS和LABA治疗后,仍不能有效控制症状的中重度持续性过敏性哮喘。
一、使用奥马珠单抗治哮喘三个"禁用雷区"要牢记
奥马珠单抗虽是对抗过敏性哮喘的"秘密武器",但也不是能随便"开火"的,这三个"禁用雷区"应及时避免:
1. 严重过敏者禁用奥马珠单抗
对奥马珠单抗注射液或其中任何成分有严重过敏反应的患者禁用。
2. 急性发作期禁用奥马珠单抗
奥马珠单抗禁用于哮喘急性加重或急性发作、哮喘持续状态的患者。
3. 指标超出范围禁用奥马珠单抗
患者总血清IgE<30 U/mL或>1500 U/mL,或者体重<20 kg或>150 kg均超出奥马珠单抗的适用范围,不建议选用该药物进行治疗。
二、如何科学使用奥马珠单抗?有效治疗哮喘
要想让奥马珠单抗发挥最佳药效,可得讲究"方法"。具体来说,就是分"三步走":
1. 奥马珠单抗治哮喘确定给药剂量
给药剂量的确定要遵循"量体裁衣"的原则,即根据患者的体重和血清总IgE水平来确定,每次给药剂量为75~600 mg。
2. 奥马珠单抗治哮喘确定给药频率
单次剂量确定后,若剂量≤150 mg,则在一个部位皮下用药,若剂量>150 mg,则按需分1~4个部位分别皮下用药,每2周或每4周给药1次。
3. 奥马珠单抗治哮喘给药后观察
打完药物后,不要着急走,在医院观察满60分钟后再离开。安全起见,前3次注射,最好都观察60分钟。
三、奥马珠单抗治哮喘多久停药?
使用奥马珠单抗治哮喘疗程满16周应及时评估疗效,如无显著改善,应停用。如不确定疗效,则可延长使用奥马珠单抗治哮喘至6~12个月。
四、奥马珠单抗治哮喘安全性良好,常见不良反应
奥马珠单抗安全性良好,常见不良反应为注射液部位反应,表现为瘙痒、红肿等。
奥马珠单抗为中重度过敏性哮喘患者提供了新的治疗选择,但必须在医生指导下规范使用,才能发挥最佳疗效,确保用药安全。
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参考文献:
[1] 中国医药教育协会慢性气道疾病专业委员会,中国哮喘联盟. 重度哮喘诊断与处理中国专家共识(2024)[J]. 中华医学杂志,2024,104(20):1759-1789.
[2] 中华医学会呼吸病学分会. 支气管哮喘防治指南(2024年版)[J]. 中华结核和呼吸杂志,2025,48(03):208-248.
[3] 注射用奥马珠单抗药品说明书
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