伊顿健康导读

当下，我们的银屑病患者有了更多的选择！往昔，生物制剂可谓“一药难求”，如今，仅针对IL - 23p19靶点的生物制剂便有三款：特诺雅（古塞奇尤单抗）、替瑞奇珠单抗，以及上月刚获批的匹康奇拜单抗！

可供选择的药物增多，大家最为关注的便是：哪款药物疗效最佳？哪款最为安全？哪款在经济上可承受？今日，笔者将引领大家深入了解这三款IL - 23p19抑制剂。

一、特诺雅/替瑞奇珠/匹康奇拜治银屑病三款药物基本情况

目前我国获批上市治疗中重度斑块状银屑病的IL-23p19抑制剂已有三种：

1.古塞奇尤单抗（特诺雅）：2019年在中国上市，上市时间最长

2.替瑞奇珠单抗：2023年在中国上市

3.匹康奇拜单抗：2025年底刚刚获批上市

二、特诺雅/替瑞奇珠/匹康奇拜治银屑病疗效对比：哪个效果较好？

银屑病治疗的目标越来越高，从简单的短期清除率发展到长期维持，甚至停药后的缓解。我们来看看三款药物的表现。

1.特诺雅/替瑞奇珠/匹康奇拜治银屑病的短期疗效（12-16周）

• 古塞奇尤单抗：在中国人群研究中，100mg治疗16周时，PASI 90应答率（皮损消退90%以上）达82.4%

• 替瑞奇珠单抗：100mg治疗12周时，PASI 90应答率分别为35%、39%；中国研究中为35%，均未超过40%

• 匹康奇拜单抗：200mg治疗16周时，PASI 90应答率为80.3%

图 1 古塞奇尤单抗、替瑞奇珠单抗和匹康奇拜单抗的临床疗效（PASI 90 应答率）

2.特诺雅/替瑞奇珠/匹康奇拜治银屑病的中期疗效（48-52周）

• 古塞奇尤单抗：100mg治疗48周，PASI 90应答率84%

  
  

• 替瑞奇珠单抗：100mg治疗52周，PASI 90应答率64.4%

  
  

• 匹康奇拜单抗：200mg治疗52周，PASI 90应答率75%

  
  

  
  

3.特诺雅/替瑞奇珠/匹康奇拜治银屑病的长期疗效（5年）

• 古塞奇尤单抗：100mg治疗252周，PASI 90应答率84.1%，PASI 100应答率53.0%

  
  

• 替瑞奇珠单抗：100mg治疗244周，PASI 90应答率65.9%，PASI 100应答率32.8%

• 匹康奇拜单抗：目前尚无52周以上的长期数据

三、特诺雅/替瑞奇珠/匹康奇拜治银屑病的停药缓解时间

• 古塞奇尤单抗：病程小于15个月的超级应答者停药后，维持缓解时间可达456天

  
  

• 替瑞奇珠单抗：第28周PASI改善≥75%的患者停药后，维持缓解时间为168天

  
  

• 匹康奇拜单抗：目前还没有相关数据

图 2 药物在三期临床研究中停药缓解天数情况

四、特诺雅/替瑞奇珠/匹康奇拜治银屑病的使用方法

古塞奇尤单抗第0,4周每次1支，以后1支/每2个月维持。

替瑞奇珠单抗第0,4周每次1支，以后1支/每3个月维持。

匹康奇拜单抗0-4-8-20-32-40周给药方案便捷高效

五、特诺雅/替瑞奇珠/匹康奇拜治银屑病安全性对比：哪个最安全？

药物安全性需长期大量临床检验，恶性肿瘤是主要风险。

分析欧洲数据，对比三个IL - 23抑制剂治疗银屑病患者肿瘤相关不良反应发生率，古塞奇尤单抗肿瘤风险较其他两药降低51%，替瑞奇珠单抗增加81%，匹康奇拜单抗无相关数据。

同类药物安全性不同或与抗体免疫原性有关，单克隆抗体免疫原性受氨基酸序列来源影响，全人源单抗免疫原性最低。

目前数据显示，仅古塞奇尤单抗是100%全人源IL - 23抑制剂，另两药为含鼠源的人源化单抗。

六、特诺雅/替瑞奇珠/匹康奇拜治银屑病价格和医保情况

银屑病需终身治疗，患者经济压力大。《中国银屑病诊疗指南》将生物制剂列为系统治疗关键选择，早控病情、长停药缓解可节省费用。

在IL - 23抑制剂中，古塞奇尤单抗在助患者实现超级应答和停药缓解方面证据充足。

01古塞奇尤单抗：已纳入国家医保目录，首年单价2.5760万元/支，纳入医保后价格降至3680元/支，患者年负担降幅超90%

02替瑞奇珠单抗：已纳入国家医保目录，医保后4360元/支

03匹康奇拜单抗：目前尚未纳入国家医保目录，但企业推出赠药政策：官方定价6500元/针，买1赠3（购买1针可获得3针赠药），月治疗费用大幅降低

医保政策让银屑病管理从"短期控制"升级为"长期稳定"，真正契合免疫性疾病需终身干预的特点，让患者从"治得起"迈向"治得彻底"。

七、如何选择适合自己的银屑病药物？

目前靶向IL-23p19治疗银屑病的生物制剂已有3种，具体到每位患者的选择，应结合个性化治疗目标，考虑既往用药史、经济因素、给药方式偏好、可能的不良反应风险等，与医生充分沟通后决定。

总的来说，三款药物各有特点：

1.古塞奇尤单抗上市时间长、长期数据丰富、安全性证据充分；

2.替瑞奇珠单抗也有长期数据支持；

3.匹康奇拜单抗作为新药，短期疗效不错，但长期数据还在积累中。

临床招募

目前有类似靶点的临床项目在开展，符合条件、用药、体检由申办方承担，不收取费用，同时会有交通补贴和营养补贴。

临床招募是由国家药监局审批通过，在有临床资质的三甲医院开展的临床试验，由专业医生看诊，安全有保障。

有需要的患者请点击此处报名，为自己赢得治疗新契机

也可添加客服二维码详细咨询，疾病路上不迷路

参考文献

[1]. Huang K, et al. Chin Med J (Engl). 2025 Sep 8. Doi：10.1097/CM9.0000000000003771.

[2]. Reich K, et al. Lancet. 2017 Jul 15;390(10091)：276-288.

[3]. 替瑞奇珠单抗注射液说明书（中国上市批准版）.https://www.nhsa.gov.cn/attach/Ypsn2023/YPSW202300063/YPSW202300063-W1(ppt).pdf

[4]. Yuling Shi, et al. Psoriasis G2C poster P62.

[5]. Reich K, et al. Lancet. 2019 Sep 7;394(10201):831-839.

本文仅做参考，不构成对任何药物或诊疗方案的推荐、推广或宣传，也不可替代专业医疗建议。如有问题，请咨询医疗卫生专业人士。材料图片等源自网络，侵删。