伊顿健康导读

银屑病治疗中的关键话题：皮损彻底清除的重要性几何？

不少银屑病患者认为“大致痊愈即可”，然而研究显示，追求PASI 100（皮损彻底清除）与PASI 90 - 99（皮损近乎彻底清除），患者的体验存在显著差异！

一、银屑病治疗的新目标：PASI 100

银屑病是免疫介导的慢性炎症性皮肤病，典型表现为皮肤红斑、鳞屑、隆起斑块，影响外观和生活质量。

医学界共识：中重度斑块状银屑病患者用生物制剂治疗时，应将皮损完全或几乎完全清除（PASI 100或PASI 90）作为目标。

二、夫那奇珠单抗用于银屑病的作用机制

夫那奇珠单抗是新型白细胞介素17A单克隆抗体，获批治疗中重度斑块型银屑病。

吉林大学第二医院李福秋教授团队发表研究，比较达到PASI 100和PASI 90 - 99患者在生活质量、瘙痒程度、心理健康等方面的差异。

三、夫那奇珠单抗治银屑病的研究是怎么做的？

研究数据来自大型Ⅲ期临床试验，采用随机、双盲、安慰剂对照、多中心设计。团队分析178例治疗12周内达PASI 100和181例达PASI 90 - 99的患者。

研究关注银屑病患者报告结局（PRO），包括：

1.银屑病患者的DLQI评分：分数越高生活质量受影响越重

2.银屑病患者的DLQI 0/1应答率：表示皮肤病对生活质量几乎无影响

3.银屑病患者的瘙痒NRS评分：评估瘙痒程度

4.银屑病患者的SF - 36量表：评估心理健康（MCS）和生理健康（PCS），分数越高健康状况越好

四、夫那奇珠单抗治银屑病的研究结果：PASI 100组全面胜出

1.银屑病夫那奇珠单抗皮损完全清除组（PASI 100）生活质量改善更显著

结果显示，与PASI 90 - 99组相比，PASI 100组在第12、20、28、36、52周时，DLQI 0/1患者比例更高，意味着更多人感觉皮肤病对生活几乎无影响。

从第4周起，PASI 100组平均DLQI评分更低，两组评分随时间下降，说明夫那奇珠单抗改善不同疗效患者生活质量，但PASI 100组改善更好。

2.银屑病夫那奇珠单抗皮损完全清除组（PASI 100）瘙痒控制更彻底

瘙痒控制上，PASI 100组更优。从第8周起，其平均瘙痒NRS评分低于PASI 90 - 99组。

第4周时两组瘙痒改善程度相近，随时间推移差异更明显。

3.银屑病夫那奇珠单抗皮损完全清除组（PASI 100）心理健康获益更大

心理健康方面，PASI 100组多数时间点平均SF - 36量表MCS评分更高，说明患者心理健康改善更明显。

生理健康方面，两组平均PCS评分多数时间点无统计学差异，说明夫那奇珠单抗治疗对两类患者生理健康均有改善。

五、使用夫那奇珠单抗治银屑病追求PASI 100，改善生活质量，减轻瘙痒

研究启示：中重度斑块状银屑病患者用夫那奇珠单抗治疗，达PASI 100比达PASI 90 - 99获益更多，尤其在生活质量、瘙痒和心理健康方面。

因此，中重度斑块状银屑病患者用生物制剂治疗，将PASI 100作为目标可获更多身心益处。不仅仅是"看起来更好看"，而是实实在在的生活质量提升。

希望这篇文章能帮助大家更好地理解皮损完全清除的重要性，在医生指导下选择最适合自己的治疗方案，追求更好的生活质量！

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参考文献：

[1]   Wang S, Li F. Comparison of patient-reported outcomes in patients achieving complete versus near-complete skin clearance following Vunakizumab treatment: a post-hoc analysis of a phase III trial. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 2025 Aug 25.

[2] Efficacy and safety of vunakizumab in moderate-to-severe chronic plaque psoriasis: A randomized, double-blind,placebo-controlled phase 3 trial . J Am Acad Dermatol. 2025 Jan;92(1):92-99. doi: 10.1016/j.jaad.2024.09.031. Epub 2024 Sep 26.

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