伊顿健康导读

结节性痒疹是一种让人痒得要命的慢性皮肤病，皮肤上会长出一些痒得要死的小疙瘩，痒得人晚上都睡不好觉。这个病的发病原因特别复杂，跟免疫系统、神经系统、遗传因素都有关系，所以传统的治疗方法效果不太好，患者经常会陷入越痒越抓、越抓越痒的恶性循环。

然而，近年来医学研究取得了显著进展，生物制剂为结节性痒疹的治疗带来了重大突破。诸如度普利尤/奈莫利珠单抗这类"靶向药物"犹如精准制导的武器，能够直接作用于疾病的关键环节，为患者带来了新的希望。

一、生物制剂：精准打击的“靶向武器”

生物制剂与传统药物不同，不是“广谱轰炸”，而是“精准打击”。它能识别并阻断特定炎症因子或免疫通路，从根源控制疾病，减少全身影响。

目前用于结节性痒疹治疗的生物制剂注射药物主要有度普利尤单抗、奈莫利珠单抗等，各有特色，针对不同患者群体。

二、度普利尤单抗治结节性痒疹快速止痒，有效减少结节

度普利尤单抗（商品名：达必妥）是结节性痒疹治疗中常用生物制剂，它通过阻断IL - 4和IL - 13抑制炎症反应。

1.度普利尤单抗治结节性痒疹快速止痒，减少结节

度普利尤单抗治疗结节性痒疹的效果获大量临床研究验证。多项研究显示，使用数周后，患者瘙痒评分下降，皮肤结节大小和数量减少。

在一项为期24周的研究中，约60%的结节性痒疹患者瘙痒症状得到了中度至重度的缓解，皮肤结节的数量较治疗前减少了30%以上。

这种改善不仅来得快，而且能够持续较长时间，让患者真正感受到"痒得少了，睡得好了"。

2.度普利尤单抗治结节性痒疹安全性良好，需注意眼部反应

度普利尤单抗的总体安全性较好，最常见的不良反应是注射部位反应，比如局部红肿、疼痛，这些通常比较轻微，几天内就能自行缓解。

部分患者可能会出现眼部感染，如结膜炎，需要及时就医处理。严重的不良反应相对少见，但在治疗过程中仍需定期复查，密切监测。

三、抗IgE抗体奥马珠单抗治结节性痒疹有效

奥马珠单抗主要针对IgE抗体，特别适合合并过敏性疾病的结节性痒疹患者。对于IgE水平明显升高的患者，效果往往更显著。

1.奥马珠单抗可降低痒疹患者瘙痒程度，改善生活质量

一些病例报告显示，患者在注射奥马珠单抗后，瘙痒评分在数天内就有明显改善，随着治疗的持续，皮肤病变也会逐渐好转。

对于同时患有哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病的患者，奥马珠单抗还能"一箭双雕"，同时控制多种过敏症状。

2、奥马珠单抗治结节性痒疹安全性相对较高，需评估过敏史

奥马珠单抗的安全性相对较高，可能出现的不良反应包括过敏反应、感染风险略有增加等。在使用前，医生会对患者进行全面评估，特别是存在潜在感染病灶或有严重过敏史的患者，需要谨慎使用。

四、奈莫利珠单抗治结节性痒疹有效改善痒疹

奈莫利珠单抗是专门针对IL-31通路的生物制剂，IL-31是引起瘙痒的关键因子之一。通过阻断IL-31，奈莫利珠单抗能够直接"掐断"瘙痒信号。

1.奈莫利珠单抗治疗结节性痒疹有效改善瘙痒和皮损

多项临床试验显示，奈莫利珠单抗可显著减轻瘙痒和改善皮损。在Olympia 2和Olympia 1临床试验中，接受奈莫利珠单抗治疗的患者在瘙痒和皮肤病变方面都表现出明显的改善。

在Olympia 2研究中，56.3%的患者在接受奈莫利珠单抗治疗后，瘙痒程度至少减轻了4分，而安慰剂组仅为20.9%。

奈莫利珠单抗不仅改善了瘙痒和皮肤病变，还显著提高了患者的生活质量。在睡眠干扰方面，接受奈莫利珠单抗治疗的患者中有35.0%的睡眠干扰评分降至2分以下，而安慰剂组仅为7.7%。

2.奈莫利珠单抗治痒疹安全性良好，需关注哮喘患者

在Olympia 1和Olympia 2试验中，没有观察到与治疗相关的严重不良事件。一些患者出现了轻度湿疹性病变，通常对局部治疗有反应。

此外，哮喘患者中有一小部分患者的哮喘症状恶化，但这些事件被认为是可控的，没有患者因此停止治疗。

五、结节性痒疹使用度普利尤/奈莫利珠单抗治疗的优势和挑战

生物制剂为结节性痒疹治疗开辟新途径，度普利尤/奈莫利珠单抗等药物改善了患者症状和生活质量。与传统治疗相比，度普利尤/奈莫利珠单抗等生物制剂起效快、疗效持久、副作用少。

然而，生物制剂治疗也有挑战。一是费用高，虽部分药物已纳入医保，但长期治疗经济负担仍大。二是适应证有局限，需医生根据患者情况选药。此外，个体差异也会影响药物效果。

六、总结

随着研究深入、成本降低和医保完善，度普利尤/奈莫利珠单抗等生物制剂有望在结节性痒疹治疗中发挥更大作用。同时，需更多临床研究优化使用方案，让患者摆脱瘙痒困扰。

临床招募

目前有口服结节性痒疹的临床项目在开展，符合条件、用药、体检由申办方承担，不收取费用，同时会有交通补贴和营养补贴。

临床招募是由国家药监局审批通过，在有临床资质的三甲医院开展的临床试验，由专业医生看诊，安全有保障。

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