伊顿健康导读

特应性皮炎是影响患者生活与健康的炎症性皮肤病。老年患者因皮肤屏障功能减退、基础疾病众多、治疗方案有限，特应性皮炎（AD）治疗更难。

然而，现有临床研究对老年人群验证不足，真实世界用药经验少。快速控制瘙痒对提升其生活质量重要，但该人群共病多、联合用药复杂，药物代谢和耐受性或改变，需防范潜在安全风险。

阿布昔替尼治疗特应性皮炎安全有效，那么应用于老年特应性皮炎患者是否同样安全有效？本文将深入探讨阿布昔替尼在特应性皮炎治疗中的疗效与安全性表现。

一、阿布昔替尼有效作用于特应性皮炎的作用机制

阿布昔替尼作为一种高选择性的JAK1抑制剂，具备独特的作用机制，它能够精准地对炎症信号通路进行抑制，进而有效缓解患者所遭受的瘙痒症状，同时显著改善皮肤出现的损伤状况。

目前，这种药物已经在全球范围内获得批准，用于治疗中重度特应性皮炎（AD）。从相关的临床试验结果来看，其在疗效方面表现出色，并且安全性也达到了良好的水平。

二、阿布昔替尼应用于老年特应性皮炎的临床研究设计

该研究采用回顾性队列设计，纳入2022年10月至2025年1月在上海交通大学医学院附属上海总医院接受阿布昔替尼治疗的56例≥65岁中重度特应性皮炎（AD）患者，患者均符合诊断标准，排除其他疾病。

研究人群平均年龄70.4岁，男性占比64.3%，中位病程4年，既往系统性治疗因疗效或不良反应终止。该群体共病负担高，39.3%伴有其他异位性疾病，62.5%有慢性基础疾病。

三、阿布昔替尼治疗老年特应性皮炎：标准剂量长期随访

治疗上，所有患者接受阿布昔替尼100mg每日一次标准剂量治疗。研究建立标准化随访评估体系，在基线期及治疗后第2、4、8、12周定期评估，此后每3个月系统随访。队列中位治疗持续时间为10个月。

根据治疗时长，患者可分为四个亚组：治疗不足6个月者11例（19.6%），治疗6-12个月者20例（35.7%），治疗12-24个月者22例（39.3%），以及治疗超过24个月者3例（5.4%）。

四、阿布昔替尼治疗老年异位性皮炎有效减轻瘙痒、改善皮肤损害

研究结果显示，阿布昔替尼在中国老年中重度特应性皮炎（AD）患者中展现出良好的临床疗效。在末次随访评估中观察到：

1.阿布昔替尼治老年特应性皮炎显著改善皮损：87.5%的患者研究者总体评估（IGA）评分达到0或1分，提示皮损基本或完全清除。疹面积及严重程度指数（EASI）中位评分从基线20.6显著下降至3.6，其中71.7%的患者达到EASI-75（皮损改善≥75%），54.9%达到更严格的EASI-90标准（改善≥90%）。

2.阿布昔替尼治老年特应性皮炎有效缓解瘙痒：瘙痒数字评定量表（NRS）评分从基线8分降至2分，显示瘙痒症状得到快速有效控制。

3.阿布昔替尼治老年特应性皮炎提升生活质量：皮肤病生活质量指数（DLQI）从基线16.5分改善至4分。

所有疗效指标较基线的改善均具有高度统计学意义（P<0.0001）。

五、阿布昔替尼治疗老年特应性皮炎安全性良好，不良反应轻微

安全性上，阿布昔替尼治疗老年特应性皮炎安全性良好。37.5%患者报告不良事件，常见轻度胃肠道反应，不良事件多为轻度，副作用低。实验室检查异常有轻度高胆固醇血症等血液学指标变化。

5例（8.9%）患者治疗初期因不良事件停药，4例与血液学异常相关，1例因肺炎。此外，4例潜伏性结核感染患者预防性抗结核治疗下无结核再激活，研究期间未观察到恶性肿瘤等严重并发症。

总结

总体看，阿布昔替尼在老年人群疗效确切、安全性可接受。不过，研究存在单中心、样本少、随访短等局限，需更多大规模、长期随访研究验证，探索个体化治疗策略。

该研究为临床医生提供本土证据，有助于老年患者长期症状控制，为个体化治疗决策提供参考。

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