伊顿健康导读

银屑病关节炎是长期银屑病伴随的关节炎症病，65%的患者较胖，即三个患者中两个体重超标。

肥胖使关节压力增大，还释放IL - 6、TNF - α等炎症因子，引发“代谢炎症”，让该病陷入“肥胖 - 炎症”恶性循环。这导致患者控制炎症困难，对生物制剂反应不佳，治疗效果差。

2026年1月8日，礼来公司宣布首创的TOGETHER - PsA 3b期临床试验结果积极。该研究评估了依奇珠单抗与替尔泊肽联用，对活动性银屑病关节炎合并肥胖或超重成人患者的疗效与安全性。

一、依奇珠联合替尔泊肽用于肥胖者的银屑病关节炎的作用机制

依奇珠单抗是一种IL-17A拮抗剂，通过特异性结合IL-17A，阻断Th17细胞驱动的炎症通路，有效控制银屑病关节炎（PsA）的炎症反应。

替尔泊肽则是双重GIP/GLP-1受体激动剂，既能实现减重，又通过抑制促炎因子释放发挥抗炎作用。两者联合，构建了"靶向抗炎+代谢调节"的双轴体系，有望打破肥胖与炎症的恶性循环。

二、依奇珠联合替尔泊肽用于肥胖者的银屑病关节炎的36周研究

TOGETHER-PsA研究采用开放标签IIIb期对照试验设计，共纳入271名活动性银屑病关节炎（PsA）合并超重/肥胖（BMI≥27 kg/m²）且伴至少一项体重相关共病的成人患者。

这些患者按1:1比例随机分为两组：联合治疗组（依奇珠单抗+替尔泊肽）和单药组（依奇珠单抗）。

所有患者都接受标准化的饮食与运动咨询，试验周期为36周。研究的主要终点是复合指标：达到美国风湿病学会ACR50标准（PsA疾病活动度降低≥50%）且体重减轻≥10%。次要终点包括单独的ACR50达标率以及安全性指标。

三、依奇珠联合替尔泊肽疗效显著：有效改善银屑病关节炎

36周随访结果显示，联合治疗组31.7%的患者达成主要复合终点，而单药组仅有0.8%的患者达标，差异具有统计学意义（P<0.001）。

这是首次通过受控试验证实，针对肥胖的靶向治疗可以直接改善银屑病关节炎（PsA）的核心指标。

在次要终点方面，依奇珠联合替尔泊肽的联合治疗组ACR50达标率为33.5%，较单药组的20.4%实现了64%的相对增幅（P<0.05），证实两药在抑制银屑病关节炎（PsA）炎症中存在协同作用。

四、依奇珠联合替尔泊肽用于肥胖者的银屑病关节炎安全耐受

安全性分析显示，联合治疗组的不良事件以轻度至中度为主，与两药已知的安全谱一致。发生率≥5%的不良反应包括恶心、腹泻、便秘及注射部位反应。

单药组主要为注射部位反应与上呼吸道感染。两组严重不良事件发生率无显著差异，总体耐受性良好。

五、学术价值与未来展望

这项研究的核心突破在于确立了"代谢-炎症"联合干预的有效性，推动银屑病关节炎（PsA）治疗从"单病治疗"向"共病综合管理"范式转变。

目前，试验详细数据将在国际医学会议公布并提交药监机构。同期开展的Together - PsO试验（肥胖合并斑块状银屑病）预计2026年上半年出结果，有望拓展联合疗法应用场景。

未来需通过长期随访与生物标志物研究完善精准治疗体系，造福更多共病患者。

临床招募

目前有类似靶点的临床项目在开展，符合条件、用药、体检由申办方承担，不收取费用，同时会有交通补贴和营养补贴。

临床招募是由国家药监局审批通过，在有临床资质的三甲医院开展的临床试验，由专业医生看诊，安全有保障。

有需要的患者请点击此处报名，为自己赢得治疗新契机

也可添加客服二维码详细咨询，疾病路上不迷路

参考来源：

1. 姚然然,等.中华风湿病学杂志,2025,29(04):265-279.

2. Estimated from a large real-world population of care-seeking adults in the US in 2024, Truveta (data on file). Comorbidities include atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD), type 2 diabetes mellitus (T2DM), dyslipidemia, hypertension, obstructive sleep apnea (OSA).

3. Taltz. Prescribing Information. Lilly USA, LLC.

本文仅做参考，不构成对任何药物或诊疗方案的推荐、推广或宣传，也不可替代专业医疗建议。如有问题，请咨询医疗卫生专业人士。材料图片等源自网络，侵删。