伊顿健康导读
银屑病的关键问题就是IL-17A信号通路太活跃了。用生物制剂治疗后,能抑制IL-17A的药就成了治疗中重度银屑病的首选方法。
在国内,恒瑞医药研发的生物药夫那奇珠单抗注射液(安达静®)于2024年8月正式上市。凭借其独特的分子结构和优异的临床数据,该药物展现出强大的市场竞争力与显著的治疗效果。
更令人振奋的是,夫那奇珠单抗于2025年12月成功纳入新版国家医保药品目录,这将使更多患者能够获得并使用这一创新药物。
一、夫那奇珠单抗从鼠源到人源,优化IL-17A,安全性较佳
司库奇尤单抗作为首个IL-17A抑制剂,奠定了该靶点在银屑病治疗中的重要地位。而夫那奇珠单抗则是在此基础上进一步优化的创新药物。
夫那奇珠单抗从鼠源抗体人源化而来,保留了来自鼠源的6个CDR区,从而保持与IL-17A的高亲和力。
同时通过人源化改造,将鼠源序列比例降低到仅0.8%,显著降低了潜在的免疫原性风险,安全性较佳。这种设计在"精准"与"安全"之间找到了最优解。
二、夫那奇珠单抗从源头高效阻断银屑病炎症
夫那奇珠单抗的平衡解离常数(KD)低至2.8 pM,这意味着它与IL-17A靶点的结合非常牢固。
据可查文献数据,夫那奇珠单抗的亲和力约为司库奇尤单抗的35倍。这种超高亲和力为从源头高效阻断IL-17A炎症信号奠定了坚实的分子基础。
三、夫那奇珠单抗IL-17A,直击信号传导的核心枢纽
IL-17A与受体IL-17RA结合涉及多界面,D1结构域结合的区域ii是二者相互作用主要界面,是信号通路激活关键结构。
与结合IL-17A分子D2结构域的司库奇尤单抗不同,夫那奇珠单抗靶向D1结构域,占据IL-17A与受体主要结合界面。这种差异不仅体现在亲和力数值,更体现在生物学功能优化。
四、夫那奇珠单抗治银屑病起效早,2周内症状明显改善
夫那奇珠单抗凭借高亲和力,能更快更牢结合靶点。其在人体内达峰时间中位值仅5.98天,血药浓度迅速攀升,保障快速控制症状。
临床数据显示,夫那奇珠单抗用于银屑病治疗2周时患者平均PASI评分降低超50%,司库奇尤单抗需3周。
12周内实现PASI 75应答中位时间,夫那奇珠单抗用于银屑病仅4.3周,较司库奇尤单抗的7.4周大幅领先,快速缓解患者症状。
五、夫那奇珠单抗治银屑病清除效果较强,52周时PASI 100应答率超60%
对致病信号更彻底的阻断,意味着更深度和持久的皮损清除。治疗12周时,夫那奇珠单抗组的完全清除率(PASI 100)已达36.6%,优于司库奇尤单抗的32.9%。
这种优势随时间推移愈发明显:至20周时,夫那奇珠单抗治银屑病PASI 100应答率升至49.2%,并且长期疗效持续提升,到52周时PASI 100应答率达63.1%,而司库奇尤单抗在52周时才达到42.1%。长期治疗数据显示,夫那奇珠单抗组有63.1%的患者在52周实现皮损完全清除。
六、夫那奇珠单抗治疗银屑病,患者生活质量显著改善
治疗12周时,夫那奇珠单抗组患者皮肤病生活质量指数达到对生活无影响(DLQI 0/1)的应答率高达62%,明显优于司库奇尤单抗的41.6%。这意味着超过六成的患者在接受治疗后,银屑病对日常生活的影响已经降到最低,生活质量得到显著改善。
七、转换治疗:夫那奇珠单抗为疗效不佳银屑病患者提供新选择
对现有IL - 17抑制剂疗效不佳的患者,转换治疗是重获治疗信心的关键。真实世界研究显示,司库奇尤单抗或依奇珠单抗治疗反应不足的银屑病患者,转用夫那奇珠单抗4周后有显著临床改善,PASI评分等均提升。
在难治性人群中,转用夫那奇珠单抗也能缓解症状、改善生活质量。这表明夫那奇珠单抗可作一线优选,也为既往IL - 17抑制剂治疗失败患者提供转换选择。
八、夫那奇珠单抗治疗银屑病具有年注射次数较少、起效早、安全性良好等特点
夫那奇珠单抗半衰期约24天,血药浓度平稳,支持每4周给药一次。治疗方案简化,诱导期在第0、2、4周注射,首年共注射14次(28针)。相比,司库奇尤单抗诱导期需连续5次注射,首年注射16次(32针)。
夫那奇珠单抗注射次数少、起效早,减轻患者治疗与往返医院压力。2025年12月纳入医保,提升便利性与依从性。
夫那奇珠单抗高度人源化(99.2%)、精准设计,兼顾疗效与安全。免疫原性极低,治疗52周的斑块状银屑病患者中,仅5.0%产生抗药抗体,降低免疫反应风险。
关键Ⅲ期临床研究中,其不良事件发生率与安慰剂组相当,无新安全信号。间接对比显示,核心治疗期内,其感染等发生率低于司库奇尤单抗,整体安全性较佳。
九、总结
夫那奇珠单抗源头结构创新,全面转化超越:亲和力升约35倍,2周PASI降超50%,PASI 75中位时间4.3周,12周PASI 100达36.6%,52周PASI 100达63.1%,年注射14次,安全性好。
当下银屑病治疗追求“完全清除、长期稳定”,夫那奇珠单抗为医患提供强效、快速、便捷、安心新选择,助力患者实现治疗目标。
临床招募
目前有类似靶点的临床项目在开展,符合条件、用药、体检由申办方承担,不收取费用,同时会有交通补贴和营养补贴。
临床招募是由国家药监局审批通过,在有临床资质的三甲医院开展的临床试验,由专业医生看诊,安全有保障。

有需要的患者请点击此处报名,为自己赢得治疗新契机
也可添加客服二维码详细咨询,疾病路上不迷路

参考文献:
1. Lynde CW, et al. J Am Acad Dermatol. 2014 Jul;71(1):141-50.
2. Menter A, et al. Dermatol Ther (Heidelb). 2021 Apr;11(2):385-400.
3. Nast A, et al. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020 Nov;34(11):2461-2498.
4. Smith CH, et al. Br J Dermatol. 2020 Oct;183(4):628-637.
5. Nast A, et al. J Dtsch Dermatol Ges. 2021 Jun;19(6):934-150.
6. Paul C. Br J Dermatol. 2018 May;178(5):1003-1005.
本文仅做参考,不构成对任何药物或诊疗方案的推荐、推广或宣传,也不可替代专业医疗建议。如有问题,请咨询医疗卫生专业人士。材料图片等源自网络,侵删。