伊顿健康导读

在当今银屑病和银屑病关节炎治疗领域，IL - 23抑制剂成备受医患瞩目的治疗选择。因IL - 23在发病机制中起关键作用，抑制它可从根源控制疾病发展。

利生奇珠单抗（艾伯维）和古塞奇尤单抗（强生）作为作用于相同靶点的药物，在临床中常被医患全面细致比较。今天，我们通过头对头研究数据，全方位剖析这两种药物在两种疾病中的差异。

一、利生奇珠vs 古塞奇尤的作用机制：同源不同工

利生奇珠单抗和古塞奇尤单抗均靶向IL-23的p19亚基，通过阻断IL-23与其受体的结合，抑制下游促炎因子的释放。IL-23在银屑病发病中起关键作用，它通过活化Th17细胞，间接驱动下游的IL-17、IL-22等细胞因子攻击皮肤细胞，导致红色斑块、银白色鳞屑和皮肤增厚等典型表现。

虽然作用靶点相同，但两种药物在分子结构上存在差异：利生奇珠单抗为人源化单抗，而古塞奇尤单抗为全人源单抗。这可能导致免疫原性和临床效果上的细微差别。

二、利生奇珠VS古塞奇尤,用于银屑病皮损清除率怎么样？

在银屑病治疗方面，临床研究显示显著差异：利生奇珠单抗在关键III期研究中，治疗第16周，近85%的患者达到PASI 90（皮损面积和严重程度改善90%），超过50%的患者实现皮损完全清除（PASI 100）。至第52周，PASI 90应答率进一步上升至约87%。

古塞奇尤单抗在临床试验中，治疗第16周，约73%的患者达到PASI 90，约37%的患者实现PASI 100。长期使用至第48周，PASI 90应答率维持在约81%。

从数据来看，利生奇珠单抗在皮损清除率方面显示出优势，特别是完全清除率较高。

三、利生奇珠VS古塞奇尤,哪款用于特殊部位银屑病较有效？

特殊部位银屑病治疗效果影响患者生活质量。研究显示，利生奇珠单抗治疗头皮银屑病16周，近72%患者头皮皮损完全或几乎完全清除；治疗指甲银屑病28周，指甲银屑病严重程度指数改善超60%。

UnIIMMited Study - S研究评估利生奇珠单抗对头皮银屑病疗效，第16周时，利生奇珠单抗组头皮IGA 0/1患者比例为60.8%，显著高于安慰剂组的13.0%。古塞奇尤单抗治疗特殊部位银屑病有一定效果，但总体不如利生奇珠单抗。

四、利生奇珠VS古塞奇尤，用于银屑病长期疗效哪款强？

LIMMitless开放标签扩展研究表明，利生奇珠单抗连续治疗6年仍高效。至第304周，PASI 90和PASI 100达标率分别为86.0%和54.2%，说明其疗效维持能力持久，对需长期治疗的银屑病至关重要。

五.利生奇珠VS古塞奇尤，用于银屑病两款安全性对比

两种药物均显示出良好的安全性和耐受性。由于IL-23p19单抗精准靶向IL-23特有的p19亚基，不影响IL-12通路，因此感染风险相对较低。

在实际应用中，两种药物的不良反应发生率均较低，最常见的不良反应包括上呼吸道感染、头痛等，大多为轻至中度。

长期安全性数据显示，利生奇珠单抗连续治疗6年期间，不良事件发生率保持在较低水平，未发现新的安全性信号。古塞奇尤单抗也表现出类似的安全性特征。

六、利生奇珠/古塞奇尤单抗用于银屑病的给药方案

在给药方案上，两种药物存在明显差异：利生奇珠单抗的初始治疗方案为第0、4周各注射一次，随后转为每12周给药一次。

其提供的便携式随身给药装置，进一步提升了用药便利性。古塞奇尤单抗的初始治疗方案为第0、4周各注射一次，随后转为每8周给药一次。

更长的给药间隔意味着更少的就诊次数和注射次数，对于需要长期治疗的患者来说，这是一个重要的考量因素。

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