ATS 2025新进展：特泽利尤/特泽鲁单抗为哮喘、鼻窦炎伴鼻息肉、慢阻肺患者带来新希望
伊顿健康导读
哮喘、慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）、慢阻肺（COPD）这三类慢性呼吸道疾病，常以反复症状、肺功能下降影响生活质量。2025年美国胸科学会（ATS）年会上，特泽利尤单抗带来的新研究成果，为这些疾病治疗提供了新方向。
特泽利尤单抗是首个靶向胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP）的抗体，TSLP是气道炎症通路上游靶点，阻断它可从源头广泛抑制炎症，这也是其能作用于多种呼吸道疾病的关键。
一、先看哮喘：从减少急性发作到激素减量，多方面带来改善
哮喘患者最担心急性发作，感染、空气污染等多种诱因都可能触发。针对中、韩、菲患者的DIRECTION研究显示，特泽利尤单抗能让重度未控制哮喘患者52周急性发作风险大幅下降74%，且对各类诱因引发的发作均有抑制作用。
同时，特泽利尤单抗还能改善肺功能和生活质量。美国真实世界PASSAGE研究中期结果显示，重度哮喘患者接受治疗后，急性发作风险总体降低76%，不同类型哮喘患者及青少年、合并轻中度慢阻肺等特殊人群均能获益。
肺功能方面，治疗24周即可见明显提升，基线肺功能较差的患者改善更显著；超过6成患者的哮喘控制及生活质量评分有临床意义的改善。
对于长期依赖口服糖皮质激素（OCS）的重度哮喘患者，WAYFINDER研究显示，治疗52周后，89.9%的患者可将每日OCS剂量降至5mg以下，50.3%能完全停用，且能维持哮喘控制，为减少激素依赖提供了新可能。
二、兼顾上下气道：CRSwNP合并哮喘患者有了新选择
慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）患者常受鼻塞、鼻息肉增大困扰，合并哮喘时生活质量受损更严重，且重度哮喘患者中CRSwNP发生率达50%。
WAYPOINT研究显示，特泽利尤单抗治疗52周后，无论是否合并哮喘，重度CRSwNP患者的鼻息肉均能缩小、鼻塞症状明显改善；合并哮喘的患者还能同步改善哮喘控制，且哮喘急性发作率（0.5%）远低于安慰剂组（5.9%）。
三、慢阻肺新探索：精准靶向治疗添新证
特泽利尤单抗在中重度慢阻肺领域的探索也有新进展。COURSE系列研究显示，与安慰剂相比，它能降低慢阻肺患者急性发作发生率，尤其基线血嗜酸性粒细胞计数较高的患者效果更明显。
同时，患者生活质量评分有数值改善，2型炎症生物标志物水平降低，且无论是否合并慢性支气管炎，都能减少急性发作次数，为慢阻肺精准靶向治疗添新证。
TIPS: 目前该药国内尚未上市，特泽利尤同靶点项目Ⅲ期临床招募中，60周用药，临床在三甲医院开展，用药均不收费，补贴9000左右
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参考文献：
[1].C. S. Ambrose, et al. Efficacy of Tezepelumab in Adults With Severe, Uncontrolled Asthma Across Multiple Exacerbation Trigger Types: The Phase 3 Direction Study. Am J Respir Crit Care Med 2025;211:A5549.
[2].N. L. Lugogo, et al. Improvements in Asthma Exacerbations, Lung Function, Asthma Control and Health-related Quality of Life After Tezepelumab Initiation in Patients With Severe Asthma: Interim Results From the US Phase 4 PASSAGE Study. Am J Respir Crit Care Med 2025;211:A5024.
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