伊顿健康导读
患银屑病后皮肤会出现红斑、鳞屑,不少患者有关节问题,如银屑病关节炎,严重时关节或变形、影响功能。因此,治疗银屑病要兼顾皮肤症状和关节保护,防病情加重。
《中国银屑病诊疗指南(2023版)》提出:银屑病治疗目标是清除皮损、延缓复发,兼顾关节保护。IL - 17A是发病关键炎性细胞因子,靶向IL - 17A的生物制剂是研究热点,也是实现“皮损+关节”双达标的重要手段。
一、司库奇尤单抗治疗银屑病的疗效显著,具有三大创新优势
对于单克隆抗体药物来说,三大创新药学结构至关重要:全人源抗体、极佳的抗原识别位点和IgG1抗体骨架。司库奇尤单抗在这三个维度上都表现优异,让它成为IL-17A抑制剂中的“明星选手”。
1. 全人源抗体:司库奇尤单抗治疗银屑病疗效好且安全
单克隆抗体从鼠源发展到全人源,免疫原性降低、安全性提高。全人源抗体由人类抗体基因编码,是未来单抗主要方向。药物免疫原性会诱发抗药抗体(ADA),影响疗效和安全性,临床需低免疫原性治疗药物。

司库奇尤单抗采用100%全人源抗体,与人体免疫系统兼容性高,ADA发生率低。数据显示,治疗60周,ADA发生率仅0.4%,注射部位反应发生率仅0.7%。而人源化抗体夫那奇珠单抗治疗36周ADA发生率达10.7%,治疗52周注射部位反应发生率为10.9%。

注射部位反应影响治疗依从性,司库奇尤单抗治疗52周停药率仅1.8%,且不会造成肝功能损伤。而夫那奇珠单抗治疗52周,常见不良反应有注射部位反应和肝酶升高。
司库奇尤单抗全人源抗体不仅ADA低,用于银屑病疗效还持久。研究显示,司库奇尤单抗治疗中重度银屑病,52周PASI 90应答率达91.1%,PASI 100应答率达68.8%。夫那奇珠单抗治疗银屑病,52周PASI 90应答率为80.9%,PASI 100应答率为63.1%。

注:非头对头研究,仅用于客观数据展示

司库奇尤单抗疗效持续稳定,第5年PASI应答和首年相当,9年药物留存率高达73%,而夫那奇珠单抗无超1年长期疗效数据。
2. 极佳的抗原识别位点:司库奇尤单抗快速清除皮,单次给药血清峰浓度高
司库奇尤单抗抗原识别位点设计巧妙,能精准阻断抗原结合,提升疗效,快速清除皮损。单次给药后2天达血清峰浓度,达峰浓度为43.2μg/ml;夫那奇珠单抗单次给药后7天达血清峰浓度,达峰浓度为29.5μg/ml。

注:数据来源于各产品说明书,非头对头研究
3. IgG1抗体骨架:降低停药后反弹风险
司库奇尤单抗抗体骨架为IgG1,能降低停药后反弹风险,利于银屑病长期管理。研究显示,停药后复发间隔时间长达28周。
二、哪些IL-17抑制剂用于银屑病有效,哪款疗效较佳?
贝叶斯网络荟萃分析结果显示,第12周时,司库奇尤单抗300mg治疗中重度斑块型银屑病疗效最佳,提示其是更优的IL-17A抑制剂。

三、司库奇尤单抗用于银屑病关节炎效果好,可有效改善关节症状
中国约600万银屑病患者中,25% - 42%会进展为银屑病关节炎。《银屑病关节炎早期识别与诊治专家共识(2025版)》提出,应选择兼具控制皮损和关节进展的药物。
司库奇尤单抗是中国首个且唯一获批银屑病关节炎适应证的生物制剂,可延缓银屑病关节进展。千例中国人群真实世界研究显示,其治疗1个月能改善关节症状,1个季度降至低水平并持续改善。目前,夫那奇珠单抗无治疗银屑病关节炎的相关循证依据。
四、司库奇尤单抗治银屑病有效,具有“皮肤+关节”双效合一的优势
司库奇尤单抗的药物,凭借其独特的药学结构,成为抑制IL-17A的杰出代表;同时具备治疗皮肤与关节问题的双重功效,使其成为银屑病治疗领域的明星药物。自上市六年以来,已帮助超过70万中国患者,尤其对中重度斑块型银屑病患者而言,已成为首选治疗方案。随着更多临床数据的积累,相信它将为更多患者提供更丰富的治疗选择。
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参考文献:
1. 中华医学会皮肤性病学分会银屑病专业委员会.中华皮肤科杂志.2023;56(7):573-625.
2. 中华医学会皮肤性病学分会银屑病专业委员会.中华皮肤科杂志.2023;56(3):191-203.
3. McGonagle GD, et al. Ann Rheum Dis. 2019;78(9):1167-1178.
4. 顾光磊,等.生物工程学报.2024;40(5):1431-1447.
5. 唐亚华,等.现代医药卫生.2018;34(23):3642-3645.
6. Eva-Maria Jahn, et al. N Biotechnol. 2009 Jun;25(5):280-6.
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