伊顿健康导读

特应性皮炎，这是一种在日常生活中较为普遍的皮肤疾病，其主要特征为皮肤持续性瘙痒，且症状常反复发作。作为慢性皮肤病的一种，特应性皮炎患者不能仅依赖短期治疗，而需要进行长期系统性的管理。

ARCADIA长期扩展（LTE）研究评估了奈莫利珠单抗（Nemolizumab）在≥12岁中重度AD患者中长达200周的安全性和有效性。

一、特应性皮炎患者长期使用奈莫利珠单抗安全性良好

研究显示，1901例患者中1062例完成W104研究，各队列患者奈莫利珠单抗（Nemolizumab）暴露情况相当。

多数治疗中不良事件（92.6%）为轻度/中度，仅22.1%与奈莫利珠单抗（Nemolizumab）相关。持续使用奈莫利珠单抗（Nemolizumab）治疗104周耐受性良好，且在特应性皮炎体征、症状及患者报告结局上有临床意义的改善。

奈莫利珠单抗（Nemolizumab）用于特应性皮炎的长期安全性总体良好，不良事件多为轻中度。

临床需特别关注三类情况：

1.感染（尤其是约占63%的疱疹感染，虽多为轻度可控，仍需常规警惕）

2.外周性水肿（发生率约18%，虽多为轻度，但部分病例可导致治疗中断）

3.哮喘等呼吸系统事件（发生率低且多不严重）。

目前未发现新的安全性信号，但长期治疗中应对上述症状进行持续监测。

二、初治和经治特应性皮炎患者在皮损、瘙痒、睡眠及生活质量方面的获益高度一致

在长期扩展研究开始时，既往使用过奈莫利珠单抗（Nemolizumab）的患者在皮肤清除（IGA 0/1、EASI-75）及瘙痒睡眠改善方面，应答率显著高于初治患者，后者入组时疾病活动度更高。

然而，随着持续治疗，两组患者的各项指标均呈现稳步改善。大约从治疗第20周起，直至第104周，无论是初治还是经治特应性皮炎患者，其在皮损、瘙痒、睡眠及生活质量方面的获益均高度一致。

这表明，初次使用奈莫利珠单抗（Nemolizumab）的患者同样能快速达到并长期维持与延续治疗者相当的疗效水平。

三、奈莫利珠单抗靶向IL-31，治疗特应性皮炎起效快且安全

奈莫利珠单抗（Nemolizumab）通过靶向瘙痒核心介质IL-31发挥作用，这一独特机制带来了两大临床定位优势：一是起效迅速，瘙痒改善在治疗第一周即可出现；二是眼部安全性特征更优。

与靶向IL-4/13通路、已知与眼表疾病（如结膜炎）相关的度普利尤单抗等生物制剂不同，奈莫利珠单抗（Nemolizumab）的长期数据中未观察到相关的眼部安全性信号。

因此，它可作为以剧烈瘙痒为主诉，或具有眼部并发症风险患者的优选治疗方案。

四、奈莫利珠单抗可为特应性皮炎患者提供持久皮损清除，强效改善瘙痒与睡眠

基于两年数据，奈莫利珠单抗（Nemolizumab）可为中重度特应性皮炎患者提供持久皮损清除、强效改善瘙痒与睡眠，并提升生活质量。

奈莫利珠单抗用于特应性皮炎长期安全性稳定、停药率低，在初治与经治患者中均有强效且一致应答，验证了其作为长期管理方案的可靠性。

这些发现确立了IL - 31抑制剂，尤其对重度瘙痒患者，作为重要治疗策略的地位。

结语

奈莫利珠单抗（Nemolizumab）在中重度特应性皮炎管理中的持久疗效与可靠安全性已得到充分验证。

此药可改善患者皮肤状况、止痒，提升生活舒适度。它靶向IL - 31，止痒快，对眼睛较安全。

用药时需留意是否有感染、脚肿或呼吸道不适。对瘙痒严重者，该药是长期治疗的好选择。未来，通过观察和研究真实世界情况与精准治疗，能更明确其疗效。

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参考文献：

1. Augustin M, Tauber M, Sidbury R, et al. Safety and efficacy of nemolizumab for atopic dermatitis up to 2 years in open-label extension study. J Eur Acad Dermatol Venereol. Published online October 13, 2025. doi:10.1111/jdv.70080

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