伊顿健康导读

目前，慢性鼻窦炎伴有鼻息肉（CRSwNP）难以彻底治愈，治疗以控制症状为主，常规方法有鼻腔内和口服糖皮质激素及鼻内镜手术。对鼻用激素无效者，6～12周内提升治疗方案，目标是症状不影响生活。

然而，口服糖皮质激素疗效难持久、长期效果差且有不良反应，约三分之一患者耐药需手术。但手术对嗅觉改善率23%～63%，术后复发率35%～40%，1年“难治”率33.7%，经济负担重。目前抗TSLP特泽利尤单抗治疗慢性鼻窦炎伴有鼻息肉的疗效显著，为鼻炎患者带来了康复的希望。

一、抗TSLP特泽利尤单抗用于慢性鼻窦炎伴有鼻息肉的作用机制

精准医学时代，靶向生物制剂为慢性鼻窦炎伴有鼻息肉（CRSwNP）患者带来希望。在鼻上皮细胞诱导的炎症级联反应中，上皮细胞释放警报素 TSLP、IL-25、IL-33，驱动了下游炎症细胞因子产生，从而引发了不同炎症内型 CRSwNP 的免疫反应。研究发现，鼻上皮细胞功能受损是发病关键，其释放的TSLP等驱动下游炎症。

其中，TSLP 作为多种炎症反应的关键上游驱动因子，可作用于多种免疫细胞，参与多个炎症通路免疫调节，因此是当前具有较高潜力的治疗靶点。

靶向 TSLP 的特泽利尤单抗目前已展现出丰富的研究证据，其经典研究 WAYPOINT 结果已在《新英格兰医学杂志》发表，充分展示其在治疗慢性鼻窦炎伴有鼻息肉（CRSwNP）方面的效果。

二、特泽利尤单抗改善鼻息肉、鼻塞、嗅觉评分等优于安慰剂组

WAYPOINT研究纳入408例严重慢性鼻窦炎伴有鼻息肉（CRSwNP）成人受试者（≥ 18 岁），按 1:1 随机分入特泽利尤单抗组（n = 203）与安慰剂组（n = 205），总体有 71.3% 的受试者有鼻息肉手术史。

结果显示，接受特泽利尤单抗治疗的受试者与安慰剂组相比，能更显著地改善鼻息肉总评分、鼻塞评分、嗅觉丧失评分、鼻腔鼻窦结局测试 22 条（SNOT-22）总分、Lund-Mackay 评分、总症状评分（P 均 < 0.001）。第52周时，特泽利尤单抗组在多项评分上显著优于安慰剂组，且手术或使用激素比例低。

三、特泽利尤单抗改善鼻窦炎伴有鼻息肉症状，无需手术和激素治疗

408例总病患中63例中国病患纳入疗效分析，29例接受特泽利尤单抗治疗，34例接受安慰剂。与总体病患相比，中国病患亚组血液嗜酸性粒细胞计数、总血清IgE水平、嗜酸性粒细胞型病患比例及伴有合并症的病患比例均较低。

虽存在差异，但中国病患亚组疗效与总体一致。共同主要终点上，第52周时，特泽利尤单抗治疗组鼻息肉评分和平均鼻塞评分均改善，与安慰剂组相比，平均差异分别为 -2.04（95% CI，-2.90至 -1.19）、 -0.72（95% CI，-1.23至 -0.21）。

关键次要终点上，特泽利尤单抗治疗组所有评分均改善，第52周时实现对鼻息肉手术和系统性糖皮质激素治疗零需求。中国患者亚组基线特征较总体偏低，但疗效与总体一致。

在中国患者亚组中，特泽利尤单抗治疗改善了鼻息肉大小、鼻塞以及鼻窦症状的严重程度，同时几乎不再需要鼻息肉手术和使用系统性糖皮质激素治疗。第52周实现对手术和激素零需求。

总结

慢性鼻窦炎伴有鼻息肉（CRSwNP）常见，中国患者多、负担重。精准医学时代，靶向生物制剂涌现，TSLP受关注。特泽利尤单抗可改善症状，降低手术和激素需求，为中国患者提供新依据和希望。

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参考文献

[1]. 徐秀钦,等.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2025,60(02):118-126.

[2]. Calus L,et al. Clin Transl Allergy. 2019 Jun 14;9:30.

[3]. DeConde AS, et al. Laryngoscope. 2017 Mar;127(3):550-555.

[4]. Liao B, et al. Allergy. 2018;73(7):1459-1469.

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