伊顿健康导读

银屑病是长期、反复、致炎的全身性疾病，严重影响患者生活和身心健康，是皮肤科难题。近年，生物制剂和小分子药物等新药让银屑病治疗进步，带来新希望。

当前，银屑病治疗进入多元化时代，各方案有独特优势。CDA大会上，团队分享IL - 23抑制剂治疗银屑病多中心观察性研究数据，涉及全国24家单位及中部和西部患者，提供个性化治疗选项可精准满足患者需求。

一、IL-23抑制剂在银屑病患者类型个性化选择中的替瑞奇珠单抗剂量优化

在IL - 23抑制剂替瑞奇珠单抗剂量选择上，多数患者起始剂量100mg可有效控制病情，但可根据体重、身高个体特征调至200mg。

西部地区患者因体重差异，用100mg剂量效果理想。多项研究表明，100mg与200mg替瑞奇珠单抗安全性相似、耐受性好，治疗期严重不良事件、因不良事件中断治疗及临床关注的不良事件发生率均低。

二、替瑞奇珠单抗治疗银屑病长期患者，控制疾病复发

临床中，替瑞奇珠单抗适用于需长期管理的银屑病患者，尤其关注复发和生活质量者。作为IL - 23抑制剂，它调节T细胞功能，或影响记忆T细胞控制复发。

替瑞奇珠单抗疗效持久。临床案例显示，有患者因工作和就诊限制，选择每三个月注射一次。虽起效稍慢，但多次使用后疗效显著，许多患者第三次注射后达PASI 90甚至PASI 100，皮肤改善明显。

三、针对特定人群——替瑞奇珠单抗治疗银屑病

在中国使用替瑞奇珠单抗，要关注关键因素。因中国乙肝和结核患者多，乙肝患者用生物制剂需谨慎，虽西方有临床数据，但针对乙肝患者研究有限，不过现有数据显示安全性良好，是潜在选择。

替瑞奇珠单抗对炎症性肠病患者疗效好，要关注肠道筛查与监测。随着老龄化，其长效特性（每三个月注射一次）为老年患者提供便利，提高治疗便捷性和依从性。

四、替瑞奇珠单抗16周头皮治疗效果好，显著改善病情

16周短期治疗银屑病中，替瑞奇珠单抗显著改善病情，部分患者达PASI 100和PASI 90高应答率，头皮治疗效果好，超50%患者16周时PSSI 90或100显著改善，展示早期治疗潜力。

五、替瑞奇珠单抗在银屑病个性化剂量中的应用及其疗效持续性

银屑病治疗中，个性化剂量选择关键，高体重或大腰围患者剂量调整要谨慎，初期治疗后根据疗效评估决定是否加量，三次治疗后未达PASI 90才考虑。

治疗目标是“疾病修饰”，非“根治”，早期治疗银屑病患者要重视疗效持续性。患者需对治疗效果有现实预期，与医生充分沟通，同时重视健康教育和患者管理。

总结

近年来，银屑病治疗进步明显，IL - 23抑制剂替瑞奇珠单抗为患者添选择。治疗强调个性化，包括剂量选择、目标设定和长期管理。

治疗需兼顾短期与长期效果，并依患者特点调整剂量。生物制剂在长期管理中有独特抗炎机制和持久控制优势。随前瞻性研究推进，未来将有更多数据支持其长远影响，以优化治疗策略。

临床招募：

目前有类似靶点的临床项目在开展，符合条件、用药、体检由申办方承担，不收取费用，同时会有交通补贴和营养补贴。

有需要的患者可以点击此处进行报名‍

也可添加客服二维码详细咨询

参考文献：

[1] Thaci D, et al. Br J Dermatol. 2021;185(2):323–34.

[2] Reich K, et al. Br J Dermatol. 2020;182(3):605–17.

[3] Blauvelt A, et al. Br J Dermatol. 2018;179(3):615–22.

[4] Thaçi D, et al. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021;35(11):e709–11.

[5] Mehta H, et al. J Invest Dermatol. 2021 Jul;141(7):1707-1718.e9.

本文仅做参考，不构成对任何药物或诊疗方案的推荐、推广或宣传，也不可替代专业医疗建议。如有问题，请咨询医疗卫生专业人士。材料图片等源自网络，侵删。