伊顿健康导读

近年来，随着免疫学的研究的深入，JAK抑制剂逐渐成为白癜风治疗领域的热门方向。其中，乌帕替尼作为一种高选择性JAK1抑制剂，已在多项临床试验中展现出对白癜风的潜在疗效。尤其是作为一款已上市药物，很多患者都跃跃欲试。但在用之前，这些事你必须要了解！

关于乌帕替尼

乌帕替尼最初获批用于类风湿关节炎、特应性皮炎等自身免疫性疾病。其作用机制是通过阻断JAK-STAT信号通路，减少促炎细胞因子（如IL-15、IFN-γ）的释放，从而抑制免疫系统对黑色素细胞的攻击，促进色素再生。

临床表示，使用乌帕替尼后通常12-16周后可见色素再生，面颈部效果优于四肢，建议维持使用1-2年。

目前处于白癜风适应症的临床阶段，但还未上市。

用药前的必要评估
01、医生评估适应症

乌帕替尼目前在国内获批的适应症包括类风湿关节炎、特应性皮炎、银屑病关节炎等，但尚未正式获批用于白癜风治疗（属于超说明书用药）。

需由皮肤科医生评估病情，确认是否适合使用。

02、感染筛查

结核病筛查（T-SPOT或PPD试验），因乌帕替尼可能激活潜伏结核。

乙肝、丙肝、HIV等传染病检测（JAK抑制剂可能增加病毒再激活风险）。

近期如有反复感染史（如肺炎、带状疱疹），需谨慎评估。

03、心血管及代谢评估

血脂检查（乌帕替尼可能升高胆固醇）。

肝功能检测（ALT/AST异常者慎用）。

心血管风险评估（高血压、吸烟、糖尿病史患者需警惕血栓风险）。

04、疫苗接种

避免活疫苗（如麻疹、水痘疫苗），建议在用药前4周完成灭活疫苗接种（如流感疫苗、HPV疫苗等）

用药期间的注意事项

01、剂量与用法

白癜风治疗通常推荐15mg/天（口服），部分研究使用11mg或22mg。

整片吞服，不可掰开或咀嚼（缓释片）。

02、监测不良反应

乌帕替尼常见副作用包括头痛、痤疮、上呼吸道感染。其余还包括肝功能异常（黄疸、乏力）等。

乌帕替尼属于黑框警告药物，需要注意潜在严重风险（黑框警告）：

心血管事件（如心梗、中风）；

血栓形成（深静脉血栓、肺栓塞）

03、避免药物相互作用

避免强效CYP3A4抑制剂，可能增加乌帕替尼血药浓度。

避免联用其他免疫抑制剂，以免增加感染风险。

04、长期管理

每3个月复查血常规、肝功能、血脂。避免突然停药，可能引起病情反弹。

再次注意：乌帕替尼已在华获批用于特应性皮炎等适应症，但白癜风属于超说明书用药，需医生评估后开具价格较高，如果有需要的患者可以优先考虑临床治疗：招募白癜风患者：TYK2抑制剂，为期一年

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