伊顿健康导读

白癜风，是一种常见的色素脱失性皮肤病。即便已经有芦可替尼乳膏这类新药问世，但外用药在面对大面积、进展期白癜风时，常显得力不从心。因此口服JAK抑制剂应运而生。而乌帕替尼和利特昔替尼更是其中备受瞩目的 “潜力股”，那么，谁能在白癜风治疗领域脱颖而出，成为复色新 “王牌” 呢？

作用机制

乌帕替尼是一种选择性JAK1抑制剂，它主要通过抑制JAK1信号通路，对JAK2、JAK3和TYK2的抑制作用较弱

利特昔替尼是一种JAK3/TEC激酶双重抑制剂，它主要通过抑制JAK3和TEC激酶家族，来调节免疫反应。JAK3主要在淋巴细胞中表达，因此利特昔替尼可能更精准地调节免疫反应，减少全身性副作用。

从作用机制来看，乌帕替尼更适合广泛抑制炎症信号，可能对全身性白癜风更有效。而利特昔替尼更精准靶向免疫细胞，可能减少全身性副作用。

疗效

乌帕替尼

多项研究证实，乌帕替尼在白癜风治疗中展现出良好疗效。一项临床研究数据显示，白癜风患者在使用乌帕替尼治疗16周之后，发现白癜风面积严重程度指数(VASI)较基线时平均改善38.65%，面部白斑的平均复色率为51.4%，上肢和躯干白斑的肤色率为44.6%，而肢端为 16.8％，面部较肢端相比改善更明显。

利特昔替尼

辉瑞的IIb期试验（N=366）显示，利特昔替尼在24周时F-VASI改善显著，部分患者达到T-VASI 50（总体白斑面积减少50%）。

目前正在全球推进III期临床，预计2026年公布完整数据。

目前有一款TYK2抑制剂ICP-332正在招募白癜风患者用药，符合要求可就近参与临床用药，且无需费用，有需要的扫码报名：

安全性考量

在安全性方面，两种药物都有一定的不良反应。乌帕替尼常见的不良事件包括COVID-19、头痛、痤疮和疲劳等，大多数为轻度或中度。

利特昔替尼最常见的三种不良反应为咽炎、上呼吸道感染和头痛，整体安全性良好，但仍需在治疗过程中密切监测。对于青少年患者（≥12 岁），利特昔替尼的安全数据更充分。

综合来看，若患者白斑以面部、颈部为主，合并特应性皮炎或关节炎，需 “一药双治”，优先选择乌帕替尼；若为体表面积＞10% 的泛发型白癜风，尤其是青少年患者，追求停药后长期稳定，利特昔替尼更为合适。此外，联合治疗（光疗）可进一步提高疗效。

乌帕替尼和利特昔替尼在白癜风治疗中各有优势，难分伯仲。患者应在医生的专业评估下，依据自身病情、身体状况、年龄等因素，选择最适合自己的治疗方案，共同期待更好的复色效果。

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