伊顿健康导读

糖皮质激素是特应性皮炎治疗的一线方案，但对于儿童AD这一特殊人群，激素用药总是让人过于担忧。

虽然激素药起效快，但儿童皮肤娇嫩，30%患儿停药后会出现皮肤萎缩。

近年来，针对婴幼儿AD的非激素类新药和精准靶向治疗不断涌现，安全性高，效果也更优异，填补了儿童治疗的空缺！今天，我们就来盘点这些适合低龄宝宝的AD治疗新选择。

本维莫德乳膏（泽立美）——国产创新药，2岁以上可用

作用机制：AhR调节剂，调节皮肤免疫反应，修复屏障，非激素。

疗效：

快速止痒：部分宝宝用药几小时瘙痒减轻；

儿童8周有效率70%+，高于传统外用药；

停药后效果持久，70%患儿1年内不复发。

安全性：

几乎不吸收入血，不影响全身免疫；

长期使用无依赖，皮肤不会变薄。

泽立美实现了强效激素药的效果，但却没有激素药皮肤萎缩、影响生长发育的副作用，自上市后，泽立美成为了众多AD患儿的新的选择。

并且，从群内患者实际应用下来的反馈来看，部分泽立美停药后可以实现较长的缓解率。

度普利尤单抗（达必妥）——中重度患者优选，6个月以上可用

作用机制：由赛诺菲研发，精准阻断导致AD的炎症因子（IL-4/IL-13）。

疗效：

通过皮下注射的方式治疗，一般2-4周见效；

需要每2周用药一次，75%患儿皮损显著改善，瘙痒减轻。

安全性：

达必妥不会抑制全身免疫系统反应，只针对特定的验证因子作用，因此安全性可靠。研究表明达必妥不仅不影响生长发育，而且有助于实现儿童追赶性生长；

常见的副作用包括结膜炎（可对症处理），因此有结膜炎病史的需要谨慎。

司普奇拜单抗（康悦达）——国产生物制剂，儿童临床进展中

司普奇拜单抗是一款国产IL-4Rα抑制剂，与达必妥是同机制。但司普奇拜单抗又做了更优的结合点位，有望实现更强的阻断。

司普奇拜单抗最快1天即可缓解瘙痒，52周治疗数据显示，92.5%患者达到EASI-75（皮损改善75%以上），并且对于全身皮损作用效果一直，弥补了达必妥头颈部效果不足的缺陷。

但司普奇拜单抗还未在儿童特应性皮炎适应症方面获批，目前正在儿童特皮临床进展中，有需要厮。

他克莫司软膏——非激素免疫调节剂，2岁以上可用

作用机制：他克莫司属于钙调神经磷酸酶抑制剂，通过抑制T细胞活化，减少皮肤炎症。

适用于面部、颈部等敏感部位，尤其适合婴幼儿及儿童娇嫩皮肤。

长期使用不影响生长发育，适合慢性、复发性AD的维持治疗。

他克莫司的间歇性维持疗法可显著延长缓解期，可以作为主动维持治疗，研究显示每周2次维持治疗可使复发率降低41.7%。

克立硼罗软膏——PDE-4抑制剂，3个月以上可用

克立硼罗是磷酸二酯酶-4（PDE-4）抑制剂，通过抑制促炎因子释放减轻炎症，非激素、非甾体，适用于3月龄以上婴幼儿。

起效快，数小时缓解瘙痒，8周皮损改善显著。全身任何部位可用（黏膜除外）。吸收极少，无系统性副作用风险。

氧化锌软膏——全年龄段可用

氧化锌是物理屏障保护剂，收敛消炎，适合尿布区或渗出性湿疹。

优势：绝对安全，无全身吸收风险。可联合其他抗炎药增强效果。

本文仅做参考，不构成对任何药物或诊疗方案的推荐、推广或宣传，也不可替代专业医疗建议。如有问题，请咨询医疗卫生专业人士。材料图片等源自网络，侵删。