伊顿健康导读

阿布昔替尼（希必可）作为近年来治疗特应性皮炎的热门药物，凭借其快速缓解瘙痒、改善皮损的效果，吸引了不少患者尝试。但最近小编逛某书上发现，有一部分患者已经开始后悔用阿布昔替尼了。看下来，主要是两个原因：爆痘等副作用和无法戒断。

1.爆痘

阿布昔替尼最常见的一个副作用就是痤疮，结果特应性皮炎好了，痤疮又来了，这种拆东墙补西墙的感觉，给谁都不好受。

（图源某书）

于是，很多人形容它是“刚出狼窝，又入虎穴”。

为什么阿布昔替尼会让人爆痘？阿布昔替尼是一种JAK抑制剂，通过抑制免疫系统的过度反应来缓解特应性皮炎。但它的作用机制也可能影响皮肤的皮脂腺功能，从而导致毛孔堵塞，形成闭口等。

爆痘后要怎么办？

调整护肤品

停用厚重乳霜：改用清爽的无油保湿凝胶（如含神经酰胺、透明质酸）。

避免含致痘成分：如矿物油、羊毛脂、某些合成酯（如异硬脂酸异丙酯）。

局部抗痘治疗

轻中度痘痘：可外用水杨酸（疏通毛孔）、内服消炎药等。

严重炎症痘：医生可能开抗生素药膏（如克林霉素）或维A酸类（需避光使用）。

饮食调整

减少高GI食物（如甜食、奶茶、白面包）——可能刺激皮脂分泌。

少吃乳制品——部分研究认为可能加重痤疮

一般来说，爆痘是暂时的，随着用药时间延长（3-6个月），皮肤可能逐渐适应，痘痘减少。但对于少数患者，需要停药痘痘才会消退，但停药特应性皮炎可能反弹，需权衡利弊，或者转化其他治疗方案。

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2.戒断不了

另一个让人后悔的原因是——停药后皮损反弹。有的患者发现吃了阿布昔替尼后，好像停不了了，一停就感觉皮损又反复迹象，认为自己对阿布昔替尼产生了依赖性。

实际上，这里面有个误区，就是停药后复发是疾病的特征，而不是药物的影响。阿布昔替尼是一种抑制剂，用于阻断压制AD的炎症通路，但无法彻底断根。特应性皮炎不光是皮肤表明的问题，究其原因是免疫系统的问题，从而导致特皮反反复复。

（图源某书）

所以认清楚特应性皮炎本质：

压制≠治愈：它只是暂时控制症状，并未根治免疫紊乱

报复性反弹：突然停药，被压制的炎症因子可能短时间内突然反扑

皮肤屏障未修复：长期依赖药物，皮肤自身防御功能可能变"懒"

特应性皮炎不能光通过药物压制，更重要的是我们自己要学会调节免疫功能、改善皮肤屏障。在药物压制皮损的基础上，我们更多的要加强保湿护理、避免过敏原、调节作息、释放压力等等，将我们本身身体的底子练好比什么都强。

阿布昔替尼停药法则

达标后再谈停药

确保症状完全控制≥6个月

皮肤屏障修复良好（经皮水分流失值正常）

蜗牛式减量法

200mg →100mg（维持4周）

每日1次→每2日一次（维持8周）

注：每步都要观察2周无反弹才能继续

打牢"防护盾"

保湿：每天3次涂抹含神经酰胺的霜

抗炎：在减量期可以叠加低效激素药膏（如氢化可的松）

如果实在停不了，也不要勉强，每个人对药物的反应程度不一，建议在医嘱下更换其他治疗方案，如达必妥、泽立美乳膏等。

虽然看似有不少特皮患者在后悔使用阿布昔替尼，但这也说明服用阿布昔替尼的皮友越来越多，这是比例问题，而非单单结论问题。纵观某书，也可以看到很多患者感谢阿布昔替尼让他们步入正常生活，除了越来越多的人在后悔，也有更多的人在恢复正常生活。所以我们要做的是听医嘱，做筛查。记住！特皮的治疗一直都是一场持久战。复发≠失败，只是需要调整你的治疗策略。

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本文仅做参考，不提供任何诊疗意见，如有任何问题，请前往医院向专业医师咨询。部分材料源于网络，侵删

参考资料：阿布昔替尼说明书