伊顿健康导读

银屑病是一种困扰全球2%-4%人口的慢性皮肤病，我国患者人数已超千万。这种疾病不仅会在皮肤上形成红色斑块和银白色鳞屑，还可能引发关节炎等并发症，严重影响患者生活质量。

好消息是，近年来生物制剂的出现为银屑病患者带来了新希望。其中，替瑞奇珠单抗作为靶向IL-23的全人源化单抗，通过阻断关键炎症通路发挥作用。最新真实世界研究揭示了这款药物的使用效果和适用人群。

该研究评估了替拉珠单抗在某医院皮肤科（HUCA）斑块型银屑病患者中的药物留存率，并确定导致治疗中断的临床预测因素，共纳入100名银屑病患者。

多因素分析结果显示，银屑病关节炎、既往生物制剂使用史和高血压与药物留存率降低显著相关，而其他合并症无显著影响。治疗中断的最常见原因是原发性无效，以及关节炎患者的治疗反应不佳。

（A）替拉珠单抗留存率的 Kaplan–Meier 曲线。（B）根据关节炎状态分层的替拉珠单抗留存率 Kaplan–Meier 曲线（p < 0.001）。（C）根据高血压状态分层的替拉珠单抗留存率 Kaplan–Meier 曲线（p < 0.001）。（D）根据血脂异常状态分层的替拉珠单抗留存率 Kaplan–Meier 曲线（p < 0.028）。（E）根据既往生物制剂治疗史分层的替拉珠单抗留存率 Kaplan–Meier 曲线（p < 0.001）。

替瑞奇珠单抗是一种全人源化 IgG1κ 单克隆抗体，于 2018 年获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，用于治疗中重度斑块型银屑病。标准给药方案是在第 0 周和第 4 周皮下注射 100mg，之后每 12 周维持给药一次。对于体重超过 90kg 或疾病负担较重的患者，可考虑使用 200mg 剂量以增强临床疗效。

基于这项研究，在选择治疗方案时：

✓ 新确诊患者可优先考虑替拉珠单抗

✓ 有生物制剂使用史的患者需谨慎评估

✓ 合并关节炎或高血压的患者可能需要联合其他治疗

✓ 定期复诊评估疗效非常重要

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