伊顿健康导读

特应性皮炎，一种慢性易复发的皮肤炎症疾病，在儿童中发病率极高。确诊特皮后，患者会伴随皮疹、瘙痒等症状，扰得全家不得安宁，到处寻医问诊，找“根治”之法。

01但特应性皮炎无法根治！

医学上特应性皮炎的发病机制还不完全明确，但目前认为其发病与遗传因素密切相关，因此无法遗传易感的情况下无法改变基因来达到根治。

另外特应性皮炎还和皮肤屏障障碍、免疫遗传、环境因素、肠道菌群息息相关，因此特应性皮炎绝非简单的皮肤病，其发病原因错综复杂，暂时无法根治。

02既然不能根治，还要治吗？

特应性皮炎不光会导致皮肤损害，如果不及时控制和治疗，病情发展严重后还会导致一系列的合并症发生。

1.过敏性疾病

特应性皮炎被认为是过敏进程的起点，会影响多种过敏性疾病如食物过敏、过敏性鼻炎以及过敏性哮喘等的发生。

AD越严重发生哮喘、花粉症或食物过敏的患病率和严重程度增加。

2.自身免疫性疾病

特应性皮炎发病因素之一就是免疫异常，因此可能合并其他免疫性疾病，例如斑秃、、白癜风、类风湿关节炎等，且AD症状越严重，发病可能性越高。

3.代谢等疾病

特应性皮炎还会增加患者发生心血管疾病、肾病综合征和皮肤干燥症的风险。

4.精神疾病

此外,焦虑、抑郁等精神障碍性疾病也是AD的常见并发症。特应性皮炎患者长期处于剧烈的瘙痒状态，甚至晚上会更加严重，导致彻夜难眠，从而引起患者的焦虑、不安、注意力不集中的情况，长此以往容易出现精神障碍疾病问题。

虽然特应性皮炎无法根治，但需要长期维持控制，避免引发其他疾病的出现。正规合理的治疗和管理可以帮助特应性皮炎达到“临床持续缓解”的状态，因此切不可放任不管、耽误治疗。

03为什么有的患者需要打高昂的生物制剂？

外用药是特应性皮炎的一线治疗，但很多患者使用基础治疗无法达到理想的疾病缓解。

因此，针对难治疗的中重度AD，需从其发病机制入手寻找新的治疗途径。目前认为 AD 的主要发病机制为 2 型炎症，2 型辅助 T( T helper 2，Th2 ) 细胞，嗜碱性粒细胞等产生 2 型炎症细胞因子，包括白介素-4( IL-4 ) ，IL-5，IL-13，IL-31 等。

目前，多种靶向特应性皮炎发病关键靶点的生物制剂已被研发，部分已成功应用于临床，并展现出较好的治疗有效性和安全性。

相较于传统治疗，生物制剂有以下一些优势：

✔生物制剂可快速缓解瘙痒、改善皮疹

生物制剂能特异性针对疾病致病因子，精准打击炎症。

生物制剂通常1-2周瘙痒就会有明显缓解，例如新型国产生物制剂司普奇拜单抗在治疗第1天即可显著缓解瘙痒。皮损清除方面，通常4-6周皮损就有明显变化，疗效确切。

（司普奇拜单抗效果）

（达必妥效果）

✔生物制剂可改善合并症

拿最早上市的度普利尤单抗举例，鉴于度普利尤单抗针对2型炎症的卓越靶向效果，众多国内外权威指南将其列为治疗特应性皮炎（AD）合并2型炎症性共病的首选方案。

（图源小菲e学，侵删）

不仅如此，度普利尤单抗在改善过敏进程方面也展现出显著优势。一项综合性的荟萃分析研究结果表明，在接受度普利尤单抗治疗1年后，患者过敏事件新发或加重的风险大幅降低54%，涵盖的17种过敏事件类型广泛，包括但不限于哮喘、鼻息肉、过敏性鼻炎、食物过敏等常见过敏症状。

因此生物制剂有望成为预防共病的特应性皮炎药物。

✔生物制剂可降低再复发几率

使用生物制剂维持可以降低特皮再次复发的几率，临床研究数据显示，司普奇拜单抗能够有效降低特应性皮炎复发风险，治疗52周复发率仅0.9%，停药8周复发率仅0.9%。

特应性皮炎的治疗不能一味地追求速战速决，而是一个长期管控的状态。无论是传统治疗还是生物制剂等新型疗法，都不能抱着无法根治就不管了的心态半途而废，积极面对，总会有“花开”的那一刻。

目前针对特应性皮炎有多款靶向治疗正在开展临床，包括IL-25、TSLP生物制剂和口服JAK抑制剂等，成功入组后无需药物治疗费用，可在三甲医院接受治疗：临床报名表

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参考资料：

1.陈依慧,李捷,生物制剂在特应性皮炎治疗中的应用

2.渠莉田,苏惠春,程波, 特应性皮炎与系统性疾病相关性的研究进展

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5.康诺亚官方网站

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