伊顿健康导读

荨麻疹通常分为慢性和急性两种，比较棘手的是慢性荨麻疹，病史在6周以上。目前临床上慢性荨麻疹的主要治疗手段为二代抗组胺药，但慢性荨麻疹与免疫紊乱有着密不可分的联系，因此有一大半的患者抗组胺药物无法达到可观的缓解。近年来，生物制剂在慢性荨麻疹治疗中发挥了不可忽视的重要性，以奥马珠单抗为首，为患者提供了新的治疗方向。

奥马珠单抗作用机制

奥马珠单抗是一种重组重组人源化抗IgE抗体，其作用机制尚不完全明确，主流观点认为奥马珠单抗通过结合游离IgE，阻断其与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的FcεRI受体结合，从而抑制炎症介质（如组胺）的释放，减轻荨麻疹症状。

2022年4月，由诺华研发的奥马珠单抗获得了NMPA批准，用于治疗成人和青少年（12岁及以上）慢性自发性荨麻疹患者。

奥马珠单抗临床效果数据

奥马珠单抗的疗效已在大量临床研究中得到充分证实。在中国开展的III期临床研究中，接受奥马珠单抗治疗的慢性自发性荨麻疹（CSU）患者，有75%在12周内瘙痒症状缓解了70%，风团数量减少了73%。

这表明大多数患者在接受奥马珠单抗治疗后，瘙痒症状明显减轻，风团数量显著减少。不过，其实际疗效因人而异，部分患者可能需要数周至数月的治疗才能观察到明显效果。

奥马珠单抗多久起效？

快的话当天见效，多数1-2次注射后起效，少数需3-6个月（尤其发生在IgE水平低的患者中）。约10%-20%患者6个月后仍无反应，可考虑更换其他治疗。

打了奥马珠单抗还要吃抗组胺药物吗？

奥马珠单抗起效需要一定的时间，因此不建议立刻停掉抗组胺药物，需要继续服用。待奥马珠单抗起效控制病情之后再逐步停药或间歇应用。

奥马珠单抗要打多久？

国内外指南中建议慢性荨麻疹使用奥马珠单抗连续6个月以上，但该疾病是个长期的慢性病，个体治疗情况也有所差异，尽可能长期维持使用可有效避免再复发的情况。

奥马珠单抗停药多久复发？

有研究显示，有93.7%患者在停药后2-8周内症状复发。复发后恢复原方案仍可快速起效（1-4周内缓解）。

部分患者需低剂量维持（如300mg/8周）以减少复发。

奥马珠单抗副作用有哪些？

奥马珠单抗的副作用分为常见和罕见严重副作用。常见副作用包括注射部位反应（如红肿、疼痛、瘙痒、硬结等）、头痛、上呼吸道感染、关节痛等。虽然副作用的发生率较低，且常见副作用多为轻度或中度，但患者在用药过程中仍需密切监测自身情况

奥马珠单抗可以用医保吗？

目前奥马珠单抗分为原研药和国产药物两种，价格在700-1200元左右，已纳入医保范畴，多数地区医保报销以后自费200-500左右一针，对大部分普通家庭来说比较友好。

但慢性荨麻疹的治疗周期不短，长时间的用药负担还是不可小觑。目前临床中还有多个新型药物正在开展入组用药，有需要的扫码报名。

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