伊顿健康导读

特应性皮炎（AD）是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，中重度患者常面临剧烈瘙痒、广泛皮损及生活质量严重下降的困扰。随着精准治疗的发展，高选择性JAK1抑制剂阿布昔替尼凭借其快速起效、全面改善皮损及瘙痒的优势，成为国内外指南推荐的中重度AD一线靶向治疗方案。

阿布昔替尼成新一代瘙痒“快速终结者”

瘙痒问题一直都是特应性皮炎患者最严重最焦虑的症状，夜不能寐、抓挠不止这些都是AD患者的日常。

而阿布昔替尼作为高选择性的 JAK1 抑制剂，在解决瘙痒上面有着惊人的效果，据临床数据可知，阿布昔替尼最快1天就可以止痒，一个月的时间就能大大缓解改善皮疹状态，甚至部分患者2-4周就可以显著改善皮损。

在JADE DARE III期头对头研究中，阿布昔替尼（200mg QD）在早期疗效上显著优于度普利尤单抗：

2周时，阿布昔替尼组瘙痒缓解（PP-NRS4）率达48.2%，较度普利尤单抗组（25.5%）提升近2倍。

4周时，阿布昔替尼组皮损深度改善（EASI-90）率达28.5%，同样显著高于度普利尤单抗组（14.6%），验证其快速止痒、强效修复皮损的临床优势。

长期安全性方面，26周随访显示两组的整体安全性相似，均未出现严重不良事件，支持阿布昔替尼作为中重度AD患者的优选治疗方案

因此，急需缓解瘙痒、瘙痒程度剧烈的特皮患者可以优先考虑阿布昔替尼。

指南推荐：阿布昔替尼作为中重度AD的临床优选

国内外权威指南与共识，包括《中重度特应性皮炎系统药物达标治疗专家指导建议》《特应性皮炎治疗药物应用管理专家共识（2024版）》均明确推荐：
✅ 阿布昔替尼适用于12岁及以上青少年及成人中重度AD患者
✅ 可作为合并结膜炎、银屑病、斑秃、白癜风等共病患者的优选方案

基于共识，专家指出：阿布昔替尼获批用于中重度AD患者，临床疗效显著，可作为中重度患者的优选治疗，尤其是合并结膜炎、银屑病等共病的患者。

对比生物制剂，头部清疹更甚一筹

AD的发病涉及多种炎症因子（如IL-4、IL-13、IL-31等）的异常激活，而JAK-STAT信号通路是其中的关键环节。阿布昔替尼作为高选择性JAK1抑制剂，能阻断多条与AD相关的炎症信号转导，在治疗效果上更具优势。

根据既往的调研来看，头面部皮损在特应性皮炎患者中占比较大，这种外露部位的病变让很多患者都非常痛苦。而最早应用的生物制剂（达必妥）一方面在临床应用中面部红斑新发或加重的不良反应事件的占比高达38%，另一方面经研究后，达必妥对于头颈部的皮损效果不佳。因此这部分患者需要寻求新的治疗方案。

临床研究数据证实，阿布昔替尼在头颈部特应性皮炎治疗中展现出明显优势：在亚洲患者群体中，使用阿布昔替尼治疗后，头颈部皮损达到EASI 75改善的中位时间仅需29天，较达必妥治疗提前近1个月实现显著疗效。

综上，对于头面部受累的患者，尤其是伴有严重瘙痒或面部皮损患者，JAK抑制剂是优先考虑的治疗方案。

那么，哪些患者更适合阿布昔替尼？

根据最新共识，以下AD患者可一线首选JAK抑制剂：
✔ 头颈部受累严重（尤其是面部红斑、瘙痒剧烈）
✔ 合并银屑病、斑秃、白癜风等自身免疫共病
✔ 合并结膜炎等眼部疾病
✔ 希望快速缓解症状的患者

最新大会：阿布昔替尼用在生物制剂前，起效受益更大

根据AAD大会公布的JADE Clinical Program研究数据，初治（未使用过生物制剂）的中重度特应性皮炎（AD）患者，若早期采用阿布昔替尼治疗，12周即可显著提升皮损改善（EASI-90）与瘙痒缓解（PP-NRS0/1）的复合终点应答率，实现“无痒清损”的临床目标，为AD治疗树立新标杆。

进一步分析JADE REGIMEN研究的分层数据发现，未接受过生物制剂治疗的患者，在接受阿布昔替尼200mg每日一次（QD）治疗12周后，EASI-75（皮损改善≥75%）和IGA 0/1（研究者总体评分完全/几乎完全清除）的应答率均优于其他组别。

复旦大学华山医院的真实世界研究同样支持这一结论：近80%的初治患者（未使用过度普利尤单抗）在12周时达到EASI-75/90的高应答率，显著高于既往接受过生物制剂治疗的患者。

综合多项研究证据表明，尽早起始阿布昔替尼治疗，可为中重度AD患者带来更优的临床获益，包括更快的症状缓解、更高的皮损清除率及生活质量的显著提升。

目前有特应性皮炎临床试验正在招募患者入组用药，涉及多款药物，包括生物制剂、JAK抑制剂和罗氟司特乳膏等，有需要的报名了解：

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