银屑病是一种炎症性免疫介导的皮肤病，严重影响身心健康。司库奇尤单抗是针对IL-17A（白介素17A）的抑制剂，对银屑病有一定疗效。但是，司库奇尤单抗同样也会发生继发性失效的问题，如果出现了这种情况，银屑病患者应如何应对呢？

3个月为评估疗效是否达标的时间窗，当银屑病生物制剂治疗未达标时，可以考虑增加药物剂量，缩短药物间隔，更换药物类型或考虑联合其他治疗等方法。

疗效波动/复发需调整用药时，优先考虑增加用药剂量、缩短用药间隔、联合治疗等治疗方案，如仍然应答不佳再考虑转换成靶点相同或不同的生物制剂。

标题中提到打了密集针仍未痊愈的情况，应考虑转换成靶点相同或不同的生物制剂。

可以换用的生物制剂主要有哪些？

乌司奴单抗

乌司奴单抗是靶向IL-12和IL-23共同亚单位p40的人源性单克隆抗体。中国批准的适应证为对环孢素、甲氨蝶呤或PUVA等系统性治疗不应答、有禁忌或无法耐受的成人中重度斑块状银屑病，皮下注射给药。乌司奴单抗治疗银屑病效果较好，PASI75和PASI90在治疗12周时分别为82.5%和66.9%。但是，有试验证明，乌司奴单抗治疗的成年银屑病患者更有可能出现药物剂量增加。

古塞奇尤单抗

古塞奇尤单抗是靶向IL-23（p19亚单位）的人源性单克隆抗体。我国批准的适应证是中重度斑块状成人银屑病患者，使用方法为皮下注射。一项针对成人斑块状银屑病的国外研究显示，第12周时，古塞奇尤单抗显示出良好疗效，48周时PASI90、PASI100 的应答率分别为84%、58%。但是由于古塞奇尤单抗中国上市时间较晚，还有很多临床试验正在进行中，因此其安全性和远期疗效有待进一步验证。

阿达木单抗

阿达木单抗的一大突出优点是适用人群更广。其在中国被批准用于需要系统治疗的成人中重度斑块状银屑病，及对局部治疗和光疗疗效不佳或不适于该类治疗的4岁及以上儿童与青少年重度斑块状银屑病，而乌司奴单抗和古塞奇尤单抗在中国获批的适应症人群均为成人。

临床招募

目前有可善挺等同原理的药物临床正在开展中，符合要求可以接受临床药物治疗。有需要的银屑病患者可以点击报名表报名（符合要求入组后，临床药物治疗费用都由项目组承担）：银屑病临床报名表‍

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