阿普米司特是一种口服小分子磷酸二酯酶 4（PDE4）抑制剂，对环磷酸腺苷（cAMP）有特异性。PDE4 的抑制作用导致细胞内 cAMP 水平增加，间接导致对银屑病过程起重要作用的炎症因子(IL-17、IL-23和TNF-α)表达降低，同时促使抗炎细胞因子（如IL-10）表达增加，从而调整银屑病炎症反应。

阿普米司特起效时间：

根据III.期临床试验ESTEEM1&2的研究结果显示，对于中重度斑块状银屑病患者，阿普米司特片表现出迅速的起效特点。在治疗的第2周至第4周期间，阿普米司特组的PASI75应答曲线已经开始与安慰剂组产生显著差异，显示出症状改善的趋势。然而，需要注意到个体差异的存在，因此在实际应用中应综合考虑患者的个体化特征。

阿普米司特疗效：

ESTEEM1&2研究结果进一步展示了阿普米司特的显著疗效。治疗组在16周时的PASI 75应答率分别为33.1%和28.8%，而在52周时PASI-75应答率进一步提高至61%和59%。此外，头皮临床医生整体评估显示，在46.5%和40.9%的患者中，出现了完全清除或几乎完全清除（ScPGA0/1）。

阿普米司特需要吃多久？

银屑病是一种由遗传与环境相互作用引发的免疫介导性慢性疾病，具有复发性、炎症性以及系统性的特征。对于患者来说，需要进行长期的管理以维持治疗效果。研究结果表明，阿普米司特治疗斑块状银屑病患者在PASI评分、受影响的BSA、瘙痒、指甲以及生活质量等指标的改善方面，通常能够持续长达5年。基于这一发现，建议患者在达到满意症状缓解后，继续进行维持治疗，以确保长期的疾病管理效果。当然，如果病情稳定，患者考虑停药，也可以在医嘱下进行停药。具体停药时间需要根据维持治疗效果来判断。

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