非布司他的副作用有哪些？长期吃要注意什么？

伊顿健康导读：

非布司他是痛风患者常用的降尿酸药，需长期服用。它有哪些副作用？长期吃要注意什么？一文说清。

一、非布司他副作用有哪些？

（一）最需要警惕的风险

FDA对非布司他发布了黑框警告，提示心血管死亡风险增加。

FDA要求非布司他仅用于别嘌醇无效或不耐受的患者。服药期间出现胸痛、呼吸急促、肢体麻木，应立即就医。

（二）常见副作用

最常见的是肝功能异常。

2025年一项队列研究显示，非布司他肝毒性发生率为39.6/1000人年，显著高于苯溴马隆。FDA标签也将肝功能异常列为最常见副作用之一。

其他常见反应包括皮疹、关节痛、恶心。

罕见但严重的皮肤反应包括Stevens-Johnson综合征，一旦出现皮疹、口腔溃疡、面部肿胀，需立即停药就医。

二、长期吃要注意什么？

第一，定期查肝功能和尿酸。若谷丙转氨酶超过正常上限3倍，应停药。

第二，治疗初期痛风可能“发作更频繁”。这是尿酸下降动员关节沉积尿酸的正常现象，不要自行停药。

第三，不要擅自停药。高尿酸血症是慢性病，停药后尿酸会反弹。

第四，硫唑嘌呤或巯嘌呤禁用。

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参考文献：

1. 浙江大学附属第一医院. 非布司他片说明书[EB/OL]. (2021-03-09).

2. 中国医药信息查询平台. 吃非布司他片的注意事项[EB/OL].

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