头颈部皮炎难治？阿布昔替尼、乌帕替尼、芦可替尼乳膏疗效盘点
伊顿健康导读：
很多患者想必都有这样的烦恼：身上皮炎已经控制住，唯独脸和脖子的皮损反反复复。普通药膏涂了效果有限，还常常被误诊成脂溢性皮炎，折腾很久都不见好转。
头颈部皮肤薄嫩，炎症类型特殊，一直是特应性皮炎最难搞定、最容易复发的部位。
目前有全球大样本数据以及病例系列、临床研究显示：口服JAK抑制剂阿布昔替尼、乌帕替尼，还有外用芦可替尼乳膏，针对这类顽固皮损展现出不错的治疗效果。
一、阿布昔替尼：1-2周快速起效
重庆医科大学附属第一医院的一项病例系列研究，专门观察了难治性头颈部皮炎患者的用药情况：
3例入组患者使用阿布昔替尼治疗后，1-2周就能明显缓解皮损和瘙痒不适，坚持治疗8周后，皮损基本接近完全清除。
该研究也明确提出，针对难治性头颈部皮炎，JAK抑制剂，尤其是阿布昔替尼与乌帕替尼，可考虑作为对应的一线治疗方案。
不止单中心病例观察，苏州大学附属第一医院的回顾性研究也佐证了这一效果：
研究纳入33例以头颈部皮损为主要表现的特应性皮炎患者，全程采用JAK1抑制剂干预，绝大多数患者临床症状和瘙痒在2-12周内显著改善。
头颈部特应性皮炎属于典型的Th2叠加Th1/Th17混合炎症状态，而JAK抑制剂能够同时阻断多条炎症信号通路，这也是它针对这类特殊部位皮损，能发挥独特治疗优势的关键原因。
二、乌帕替尼：16周30mg组58%患者皮损几乎清除
如果说阿布昔替尼胜在快速起效，那乌帕替尼的优势就体现在持续、深度的皮损改善上，且拥有充足的大样本临床数据支撑。
权威的MeasureUp1和MeasureUp2研究汇总分析数据显示：
治疗16周时，乌帕替尼15mg组有46.8%的患者达到头颈部EASI≤0.3，也就是皮损近乎清除的状态，同时41.9%的患者实现EASI-90，皮损改善幅度超90%。
30mg组表现更优，对应占比分别达到58.0%和56.5%。
即便是基线头颈部皮损症状比较严重的患者，30mg剂量也能带来不错的获益，这类重症患者的头颈部EASI-75应答率（改善≥75%）可达68.9%。
除此之外，乌帕替尼对生物制剂耐药患者同样有效。临床病例显示，1例经度普利尤单抗治疗无效的顽固性头颈部特应性皮炎患者，换用乌帕替尼治疗后效果显著，短短2周EASI评分从6.2降至2，瘙痒症状大幅缓解，生活质量得到明显提升。
三、外用芦可替尼乳膏同样有效：头颈部2周见效
其实，除了口服JAK抑制剂，外用JAK抑制剂在特应性皮炎方面的研究也在推进。
一项名为TRuE-AD的研究汇总分析结果证实，外用JAK抑制剂芦可替尼乳膏针对头颈部特应性皮炎的改善效果同样值得关注。
该研究共纳入663例基线存在头颈部皮损的特应性皮炎患者，用药2周即可观察到明显的皮损改善。经过8周规范治疗后，患者头颈部EASI-75达标率达到74.0%，而安慰剂组仅为31.6%；更进一步的EASI-90达标率为63.0%，安慰剂组仅有25.0%，疗效差异十分显著。
安全性方面这款乳膏也相对友好，局部不良反应发生率低于3%，适配头颈部娇嫩皮肤的治疗需求。
注意：芦可替尼乳膏暂未获批特应性皮炎适应症，用于头颈部AD属于临床超说明书用药，需医生严格评估后使用，患者切勿自行涂抹
现有特应性皮炎临床用药招募，具体项目信息点击查看：
1. 乌帕替尼同靶点JAK抑制剂口服LW402片Ⅱ期，适用于中重度特应性皮炎，与乌帕替尼头对头试验，无安慰剂
2. 儿童司普奇拜单抗
3. 与度普利尤单抗（达必妥）头对头试验，国产QL2108注射液
临床招募是由国家药监局审批通过，在有临床资质的三甲医院开展的临床试验，由专业医生看诊，安全有保障。
符合临床条件参加临床，用药、体检均不收费，由药企申办方承担，同时会有交通补贴和营养补贴。中途可无条件随时退出，不影响正常医疗待遇。
有需要的患者可以：点击此处报名
或直接扫码报名：
官方报名表
伊顿健康临床招募联系方式 0519-83366688
参考文献：
1. Liu C, Pan Y, Xiong JX, et al. Abrocitinib for Head and Neck Dermatitis: Case Series and Literature Review[J]. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, 2025, 18: 3093-3102. DOI: 10.2147/CCID.S549045.
2. 苏州大学附属第一医院皮肤科. JAK1抑制剂治疗以头颈部表现为主的特应性皮炎的疗效与安全性[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2024(9).
3. Eyerich K, et al. Efficacy of Upadacitinib in Patients with Atopic Dermatitis of the Head and Neck Region[J]. Dermatology and Therapy, 2026, 16(7): 3461-3477. DOI: 10.1007/s13555-026-01793-z.
4. Simpson EL, Bissonnette R, Chiesa Fuxench ZC, et al. Ruxolitinib cream monotherapy demonstrates rapid improvement in the extent and signs of mild to moderate atopic dermatitis across head and neck and other anatomic regions in adolescents and adults: pooled results from 2 phase 3 studies[J]. Journal of Dermatological Treatment, 2024, 35(1): 2310633. DOI: 10.1080/09546634.2024.2310633.
本文仅供科普参考，不构成医疗建议或药物推广宣传；疗效因人而异，请勿自行用药，如有不适请就医咨询。药品数据源于官方公开信息，仅供客观分享，部分图片及素材来自网络，侵删。