伊顿健康导读:
阿塞西普是全球第二个、美国首个BAFF/APRIL双靶点生物制剂,每周1次皮下注射可居家完成,可从上游抑制致病性Gd-IgA1生成,为患者带来新的靶向对因治疗选择。
一、肾病新药阿塞西普疗效显著:36周蛋白尿降46%
关键Ⅲ期ORIGIN 3研究纳入431例成人IgA肾病患者,按1:1随机分组。
治疗36周时,阿塞西普组24小时尿蛋白肌酐比值(UPCR)较基线降低46%,安慰剂组仅降约6.8%,组间差异达42个百分点(P<0.0001),达到主要终点;
各亚组(年龄、性别、基线eGFR、是否用SGLT2i等)疗效一致。次要终点显示Gd-IgA1水平较基线下降68%(探索性)。目前为FDA加速批准(基于蛋白尿替代终点),长期延缓eGFR下降的确证数据待公布。
二、肾病新药阿塞西普用法与安全性
阿塞西普成人推荐剂量每次150mg,每周1次皮下注射(腹部、大腿或上臂),可用预充式自动注射笔居家自行给药,注射部位轮换,避开红肿破损皮肤。(具体用药请谨遵医嘱)
治疗前需排查活动性感染,用药期间不推荐接种活疫苗。常见不良反应为上呼吸道轻中度感染(约32%)、注射部位反应(约30%),严重不良事件发生率0.5%,低于安慰剂的5.1%,未发现显著低丙种球蛋白血症或机会性感染信号,总体安全性与安慰剂相当。
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