特应性皮炎度普利尤单抗停药会反弹吗？81例真实数据
伊顿健康引言
打度普利尤单抗（Dupilumab，IL-4Rα生物制剂）的特应性皮炎患者，病情控制住之后总会琢磨：能不能少打几针？甚至直接停药？
这个问题，广岛大学医院在J Dermatol上发了一篇真实世界回顾性研究，纳入81例患者，给了一些参考。
一、度普利尤单抗减量停药真实世界研究：81例患者回顾性分析
2018年1月到2025年8月，一共回顾了90例，最终81例纳入分析。结果挺有意思：
l 38例（47%）持续常规治疗
l 16例（20%）达到缓解后停药且未复发
l 另有5例停药后复发，但重新用药后又实现了间隔延长
将近一半的人把给药间隔拉长了，还有两成直接停药没反弹。
二、特应性皮炎给药间隔延长数据：47%患者成功拉长注射周期
这点可能出乎很多人意料。基线EASI评分（特应性皮炎面积和严重度指数，分数越高越严重）均值27.4，TARC（胸腺活化调节趋化因子，反映Th2炎症水平的指标）在各组间也没显著差异。
初始病情轻重，并不能预测后面能不能延长间隔或停药。 轻的重的都有可能走到停药那一步。
成人患者（>15岁，n=76）中，28/58例在6个月内就延长了给药间隔，部分达到Q8W（每8周一次）。到12个月时22/40例成功延长至Q3W-Q12W。这说明延长间隔的启动时机可以比既往文献建议的更早，不必等到完全缓解才考虑。
三、度普利尤单抗外用激素减量：TCS用量平均减少71.3%
大多数患者外用糖皮质激素（TCS）强度没变，但用量平均减少了71.3%，说明受累体表面积明显缩小了。
儿童患者（<15岁）中3/4达到缓解，提示该年龄段对度普利尤单抗的应答可能较为理想。
那16例停药没复发的患者，提示充分抑制IL-4/IL-13通路后，可能带来亚临床炎症消退和皮肤免疫重塑。不过这毕竟是单中心回顾性研究，样本量偏小，部分患者随访时间也短，结论还需要更多前瞻性研究来验证。
四、特应性皮炎临床新药进展分享
如今特应性皮炎领域创新药研发均在飞速发展，乌帕替尼同靶点、司普奇拜单抗儿童、度普利尤头对头、OX40L单抗、IL-4Rα/TSLP双靶点等大量临床研究持续推进。
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参考文献
1. Saito R, Sasaki W, Watanabe H, et al. Extended-Interval Dosing and Discontinuation of Dupilumab in Atopic Dermatitis: A Real-World Retrospective Study. *J Dermatol*. 2026;0:1-5.
2. Blauvelt A, et al. Long-term management of moderate-to-severe atopic dermatitis with dupilumab and concomitant topical corticosteroids (LIBERTY AD CHRONOS). *Lancet*. 2017;389(10086):2287-2303.
3. Worm M, et al. Efficacy and safety of multiple dupilumab dose regimens after initial successful treatment in patients with atopic dermatitis. *JAMA Dermatol*. 2020;156(2):131-143.
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