司美格鲁肽的功效除了减肥还能戒烟吗?JAMA新试验患者烟瘾念头明显减少
伊顿健康导读
吸烟每年带走超800万人，不少老烟民还同时超重和血糖异常，后期也容易发展成慢阻肺、心血管疾病、2型糖尿病及多种恶性肿瘤。一提到戒烟，最让人打退堂鼓的就是体重飙升和那股心慌焦躁。
最近《JAMA Network Open》登了一篇试验，不搞新化合物，而是用大家熟悉的司美格鲁肽（属于GLP-1药物，原本用于降糖减重），对准了烟瘾这个老难题。
一、司美格鲁肽戒烟试验人群：肥胖吸烟者BMI 33.5，GLP-1药物剂量递增至1.0mg
试验收了24名每天吸烟（平均15.4支）但当下毫无戒烟计划的成年人，随机分两组，各12人。平均年龄44岁，大部分是女性，平均体重指数（BMI，衡量胖瘦的指标）33.5，已到肥胖范围。司美格鲁肽从每周0.25毫克慢慢加到1.0毫克，前后9周。研究盯着实验室里的吸烟抵抗时间、复吸冲动，也记录每天抽多少、渴求多强、体重怎么变。
二、司美格鲁肽对尼古丁渴求的影响：每日吸烟量变化与戒断症状评分
预设的主分析中，司美格鲁肽没让受试者在实验室里撑更久不碰烟，每天自报的吸烟支数也没出现统计学意义的下降。可一换评估角度，药物组在实验室真点着的烟量降了，效应量达到中等水平。更实在的变化藏在尼古丁渴求感（那种迫切想抽烟的念头）整个治疗期都在走低，下降幅度明显优于安慰剂，而且剂量越高，压制越明显。
戒烟常伴的心慌、饥饿感猛增、情绪低落，也同步缓解了些。也就是说，这药可能不是硬把吸烟动作掐住，更像在慢慢拔掉点燃烟瘾的那根捻子。
三、司美格鲁肽减重控糖数据：9周体重下降5.11%，糖化血红蛋白显著回落
代谢这一块，9周结束，司美格鲁肽组平均体重下降5.11%，安慰剂组反而微涨。糖化血红蛋白（能反映近两三个月的血糖平均水平）也显著回落，说明糖代谢实实在在改善了。一边压着烟瘾的渴望，一边体重血糖往好处走，这对“怕戒了烟爆肥”的人来说，心理负担能卸下不少。
四、司美格鲁肽安全性分析：胃肠道不良反应发生率与耐受性评估
不良反应主要是胃肠不舒服，程度大多轻微，仅1人因此提前退出，安全性轮廓和以往用司美格鲁肽的经验一致，没冒出意外信号。
但必须说，这项研究样本小、周期只有9周，属于早期探索。它更像给出一个提醒：对还没想戒烟的人，这类GLP-1药物或许能成为一个前置的帮手——先把渴求和代谢的底兜住，为以后正式戒烟铺平点身体的路，眼下还不能直接当戒烟药用。
五、2026临床新药分享
受中重度慢阻肺困扰，现有治疗效果有限？
多项新药临床试药援助进行中，符合条件，体检用药费用均由项目组承担，享多项补贴及三甲专业随访。
本文仅做参考，不构成对任何药物或诊疗方案的推荐、推广或宣传，也不可替代专业医疗建议。部分材料图片源自网络，侵删。