伊顿健康导读
激素药膏到底能不能给孩子用?
激素药膏用多久算安全?
有没有不含激素的药膏?
这种纠结,几乎每个特应性皮炎(AD)患者或家长都经历过。直到最近,药架上终于有了更多选择——一些不含激素、且低龄儿童能用的新药开始进入家庭。
一、特应性皮炎非激素外用药清单:8款临床常用药对比
目前临床上可用的非激素外用药已经形成一个工具箱,不同情况可以找到对应选项。
1.钙调磷酸酶抑制剂
l 他克莫司软膏:0.1%浓度用于12岁以上,0.03%浓度用于2-12岁儿童。效果与中效激素相当,可用于维持治疗(每周2次,持续3-6个月),无激素样不良反应
l 吡美莫司:可用于3个月以上轻度至中度AD患者。1%规格,用药2-3天可缓解瘙痒。与他克莫司一样可用于面颈部、褶皱等敏感部位

2.磷酸二酯酶4抑制剂
l 克立硼罗:2%软膏,获批用于3月龄及以上轻度至中度AD患者。安全性好,可用于全身各部位,包括皮肤薄嫩部位。通常一周左右起效,轻度患者可作首选初始治疗

3.外用JAK抑制剂
l 芦可替尼乳膏:目前在国内申报上市。研究显示治疗8周后61.8%患者达到EASI-75,半数以上患者瘙痒显著缓解。多数患者在治疗12小时内瘙痒评分明显下降【同原理外用药正在招募临床试药志愿者】
磷酸芦可替尼乳膏特应性皮炎新适应症申请获受理,优先审评加速上市
4.芳香烃受体(AhR)调节剂
l 泽立美乳膏(本维莫德):2024年11月获批上市,用于2岁以上儿童和成人AD治疗。作为非激素外用药,它通过激活AhR靶点,发挥抗炎和促进皮肤屏障修复的作用。泽立美没有使用部位限制,面部、颈部等皮肤薄嫩部位也可使用
5.其他非激素选项
l 氧化锌油(糊)剂:用于亚急性期,尤其适合儿童、孕妇。不可用于大面积渗液皮损
l 黑豆馏油软膏:天然植物成分,有止痒收敛作用。研究显示婴儿湿疹一周痊愈率89.4%
l 3%硼酸溶液/0.9%生理盐水:用于湿敷,可冷藏后使用10-15分钟缓解瘙痒
二、特应性皮炎临床新药招募志愿者
1.齐鲁制药QLM3003软膏(JAK抑制剂) III 期≤65周岁,用药时长一年,不含激素。
2.JAK1抑制剂VC005外用凝胶(阿布昔替尼/芦可替尼同原理),不含激素。
赛诺菲OX40L 单抗,司普奇拜单抗、达必妥头对头等多种靶点生物制剂也正在三甲医院开展临床。专家随访,符合条件用药、体检均不收费,有一定补贴!
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