脓疱型银屑病有哪些生物针能打？佩索利单抗、瑞西奇拜单抗等解析
伊顿健康导读：
泛发性脓疱型银屑病（GPP）是银屑病中最凶险、发作最急的特殊类型，不同于普通斑块状银屑病，患者常突发全身脓疱、伴随高热、乏力，病情进展快，严重时可危及生命。传统治疗起效慢、控制不稳，很难快速压制急性发作。
随着靶向治疗发展，国内现已上市佩索利单抗、瑞西奇拜单抗两款专属IL-36R生物针，专门针对脓疱型银屑病发病核心机制，可快速清除脓疱、控制急性期症状，为急性发作患者提供了高效的治疗方案。
一、佩索利单抗：全球首个IL-36R靶向药
佩索利单抗（商品名：圣利卓）是全球首个获批的IL-36R单抗，2022年在中国获批用于成人GPP发作，2023年纳入国家医保目录。
佩索利单抗获批两种剂型：静脉注射用于急性发作期治疗；皮下注射用于减少12岁及以上、体重≥40kg的青少年和成人的发作风险。
关键研究显示，静脉注射1周后54%患者实现脓疱完全清除，43%达到皮损清除或几乎清除。皮下注射高剂量方案可将48周内复发风险降低84%。
2026版专家共识已明确其临床价值。
二、瑞西奇拜单抗：国产首款IL-36R靶向药
瑞西奇拜单抗（商品名：华亦净）是国内首款自主研发的IL-36R单抗，2026年7月29日获批上市，用于成人GPP发作治疗。
该药为静脉注射用生物制剂，单次给药后第1周，86.4%患者达到脓疱清除或几乎清除；随访观察至第12周，81.8%患者仍维持脓疱清除状态。
三、备用治疗方案：未获批但临床可评估使用的生物制剂
对于IL-36R靶向药无法使用或效果不佳的患者，医生可能超说明书使用其他类别的生物制剂。
TNF-α抑制剂（阿达木单抗、英夫利西单抗）：部分已在日本获批用于GPP，在其他地区属于超说明书用药。
IL-17抑制剂（司库奇尤单抗、依奇珠单抗）：研究显示司库奇尤单抗在儿童GPP中有效且安全。部分儿童GPP真实世界研究提示，司库奇尤单抗、乌司奴单抗有较好疗效，相比TNF-α抑制剂有更多病例报道支持。
IL-23抑制剂（古塞奇尤单抗）：有研究报告显示其可能有效。
这些替代方案的疗效和安全性不如IL-36R靶向药明确，需在医生严格评估后使用。
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参考文献：
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3. 脓疱型银屑病诊疗中国专家共识编写委员会。脓疱型银屑病诊疗中国专家共识 (2022 版)[J]. 中华皮肤科杂志，2022,55 (3):187‑192.
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