‌特应性皮炎度普利尤单抗等生物制剂和口服靶向药怎么选？合并哮喘过敏性鼻炎的患者重点看这篇

伊顿健康引言

很多成年人常年被瘙痒和皮疹来回折腾，却始终被当作顽固性湿疹处理。其实这很可能是成人特应性皮炎，在诊疗思路上与儿童期表现有不少差别，中南大学湘雅二医院梁云生教授在一次访谈里拆解得非常具体。

主要谈论了成人特应性皮炎的诊断、治疗相关问题。

一、成人特应性皮炎诊断标准

确诊成人特应性皮炎靠的是临床综合判断，不是某一项化验。瘙痒反复发作、时好时坏的周期性病程是最核心的线索。有一部分患者在小时候有过轻度湿疹，缓解若干年后再次复发，这种这种周期性发作特征需要在问诊时被特别关注。

成人皮损落脚点和儿童不一样。成人特应性皮炎更集中出现在肘窝、腘窝这些屈侧位置，面部、颈部、手部也经常被波及。特应性体质这一环容易被漏掉，很多人没觉得家里有明显过敏史，但仔细一问，自己可能长期有哮喘或过敏性鼻炎。这层背景对后面选药也有直接影响。另外，鉴别诊断一定不能省，要排除接触性过敏、银屑病，对年纪偏大的患者还得警惕皮肤淋巴瘤、自身免疫性大疱病等少见问题，这一步往往决定治疗方向的正误。

二、中重度特应性皮炎靶向治疗方案

方案需要个体化，教授把疗效、安全性、患者依从性、共病情况几个维度必须一体化考量。

中重度特应性皮炎的靶向治疗目前主要集中在两类：

生物制剂，像度普利尤单抗、司普奇拜单抗，是通过阻断特定炎症因子起作用的生物制剂，需要定期注射；

另一类是JAK抑制剂，属于口服的小分子靶向药，作用于细胞内的信号通路，起效迅速，用起来方便。但可能增加心血管事件、严重感染、血栓以及肿瘤的潜在风险。如果患者年纪大，或者本身有高血压、糖尿病、肿瘤病史，这些风险会被放大，这时候生物制剂的长期安全性优势就更明显。 反过来，学生或上班的年轻群体，本身这类风险基数低，生物制剂需要定期注射，口服药不耽误生活节奏，反而可以作为优先考虑的方向。

共病是压垮选择天平的另一块砝码。如果AD患者同时合并哮喘或过敏性鼻炎，生物制剂往往能一个药管住多个问题； 要是夹杂着自身免疫病，甚至出现AD和银屑病重叠的表现，JAK抑制剂多靶点调控的特点更贴合需求。

药物的选择需要根据患者实际病情变化调整，而不是一成不变，在临床有种序贯策略就是对部分难治性患者，先用JAK抑制剂快速压制症状，待病情稳定后过渡到生物制剂维持，兼顾短期快速起效与长期安全性。

三、2026特应性皮炎新药临床招募分享

受中重度特应性皮炎困扰，现有治疗效果有限、经济状况不佳的患者。

多项新药临床项目招募进行中，涵盖乌帕替尼同靶点、司普奇拜单抗儿童、柯美奇拜单抗青少年、度普利尤头对头、OX40L单抗、IL-4Rα/TSLP双靶点等前沿方案。

符合条件，体检用药费用均由项目组承担，享多项补贴及就近三甲专业随访。

↓↓↓ 参与相关临床新药项目、加入患者交流或了解前沿资讯，扫码报名

伊顿健康临床招募联系方式  0519-83366688

【点击咨询或报名】

参考文献