红斑狼疮用了泰它西普稳定后，还要继续用吗？

伊顿健康导读：

系统性红斑狼疮是一种需要长期管理的慢性自身免疫病。泰它西普作为全球首个获批的双靶点生物制剂，在控制疾病活动方面效果显著。

很多患者关心：病情稳定了，药能停吗？停药后会复发吗？本文结合北京协和医院刚刚发表在《Lupus Science & Medicine》上的最新研究数据，为您解答这个问题。

一、红斑狼疮用了泰它西普稳定后还要继续用吗？

首先要明确一个概念：稳定不等于治愈。红斑狼疮是慢性病，目前尚无根治手段。

但好消息是，部分患者确实可以在医生指导下尝试停药。北京协和医院对48例停药患者的跟踪研究显示，停药的主要原因是病情达到了“狼疮低疾病活动状态”——也就是临床上的“稳定期”，这部分患者占了37.5%。

最关键的数据来了：在停药后12个月的随访中，75%的患者病情保持稳定，没有出现复发。也就是说，每4个达到稳定状态后停药的患者中，有3个能够维持良好的疾病控制。

二、红斑狼疮用泰它西普有两类人停药风险较高，需格外谨慎

那么，哪些人是剩下的那25%“停药后可能复发”的呢？

研究给出了明确的答案：有中枢神经系统（大脑、脊髓）受累病史的患者，停药后复发的风险显著更高。在本研究中，复发组的神经系统受累比例明显高于稳定组。

此外，有严重肾脏受累（如狼疮肾炎）的患者也需要谨慎评估。研究显示，复发患者中70%有肾脏受累史。

简单说：如果您之前有过狼疮脑病、癫痫、严重头痛等神经系统症状，或者有过活动性狼疮肾炎，停用泰它西普需要更加谨慎，最好在医生严密监测下进行。

三、红斑狼疮用泰它西普停药后复发怎么办？

万一停药后真的复发了怎么办？别慌，研究给出了积极的答案。

数据显示，停药后复发的患者，平均复发时间约为7.8个月。复发的主要表现是：原有的肾脏问题加重（蛋白尿明显升高）、神经系统症状再现（如头痛频率增加），或者出现新的关节、皮肤症状。

但关键是，泰它西普重新使用后，通常仍然有效。这和之前其他生物制剂的规律一致。如果您因为经济原因、计划妊娠或疾病稳定而停药后出现复发，及时与医生沟通重新启动治疗，一般能够再次控制住病情。

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2.确诊断为系统性红斑狼疮（SLE），且确诊时间不少于6个月；

3.筛选前，针对SLE的标准治疗方案已稳定使用至少4周；

4.符合特定评分标准（具体将由研究医生详细评估；

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参考文献：

LI M T, WANG Y, ZHAO J, et al. Twelve-month follow-up after telitacicept withdrawal in patients with SLE: a single-centre study[J]. Lupus Science & Medicine, 2026, 13(1): e001852.

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