瑞米布替尼12小时起效！AAD2026荨麻疹数据公布，患者多久能止痒？
伊顿健康导读
突然冒大片风团，痒到整夜睡不着 —— 这是很多慢性自发性荨麻疹患者（CSU）的日常。我国超千万人受这个病困扰，超过一半患者用标准抗组胺药后症状仍控制不佳。
2026 年美国皮肤病学会（AAD）年会带来了新方向。慢性荨麻疹的治疗，正从单纯的症状控制，转向追求更快速、更深入、更持久的疾病缓解。
一、瑞米布替尼：12 小时内即可观察到症状改善
瑞米布替尼是高选择性BTK 抑制剂，已在美国和中国获批上市，用于第二代 H1 抗组胺药控制不佳的慢性自发性荨麻疹患者的附加治疗。
基于 Ⅲ 期 REMIX-1 和 REMIX-2 研究的汇总事后分析显示，患者接受瑞米布替尼 25mg 每日两次治疗，同时维持背景抗组胺药使用：
l 首次给药后12 小时内，5.8% 的患者达到无风团状态（HSS=0），5.1% 达到无瘙痒状态（ISS=0），安慰剂组分别为 2.4% 和 2.7%；
l 到第 7 天时，33.8%的患者完全无风团，27.3%完全无瘙痒，安慰剂组仅为 7.0% 和 5.0%；
l 该疗效持续至研究第 12 周，且整体安全性和耐受性良好。说实话，这个起效速度在慢性荨麻疹治疗中确实比较少见。
二、Barzolvolimab：停药 7 个月仍能保持效果
Barzolvolimab是抗KIT 单抗，此前已在 Ⅱ 期临床试验中显示出快速且持久的疗效。
本次公布的探索性分析针对完成 52 周治疗、第 52 周达到疾病良好控制（UAS7≤6，7 天荨麻疹活动度评分≤6）且有第 76 周数据的 50 例患者：
l 第52 周时，94%的患者报告疾病对生活质量无影响（DLQI 0/1 分，皮肤病生活质量指数，分数越低影响越小）；
l 停药后7 个月（第 76 周），76%的患者仍报告疾病对生活质量仅有轻微或无影响（DLQI≤5）；
l 药代动力学显示Barzolvolimab 在第 64 周后已降至治疗水平以下，血清类胰蛋白酶也恢复至健康人范围，但生活质量改善仍得以维持。这提示该药物可能具有疾病修饰潜力，目前正在开展Ⅲ 期临床试验。
结语：慢性荨麻疹的治疗目标正在不断提高。我们不再只满足于用药期间的短期缓解，而是希望能让患者更快摆脱症状，甚至在停药后也能维持正常生活。
三、荨麻疹临床前沿新药分享
如今荨麻疹领域创新药研发飞速发展，目前有TYK2抑制剂、IL-4Rα抑制剂、JAK3和TEC双靶点利特昔替尼等多个靶点的临床研究在持续推进。
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