伊顿健康导读
特应性皮炎(AD)这种慢性、复发性的炎症皮肤病,最折磨人的就是治起来两头都得顾——急性发作接得要赶紧压下去,长期维稳也得保证。
这几年很多皮炎患者用的很多的克立硼罗软膏,作为小分子外用磷酸二酯酶-4(PDE-4)抑制剂,透皮吸收效果还不错。本文从国内几项真实世界研究,不同角度给到一些用药的参考,有儿童患者的家长可以参考。

一、克立硼罗的止痒速度如何?
全国6家儿童医院一起做的研究,纳入了150例2到18岁的轻中度AD患儿,急性期全部每日两次用2%克立硼罗软膏。结果是瘙痒改善中位时间1.9天,其中44.4%的患儿用药1天后痒就减轻了;皮损改善中位2.0天。急性期治疗结束时,62.7%的患儿ISGA评分达到0或1分。
至于缓解期的维持,孩子们被分成隔日1次(Qod)组和每周2次(Biw)组,Qod组复发率43.2%,Biw组30.8%,不过两组差异没有统计学意义。
安全性也不用太担心,不良事件发生率44.5%,都是轻度的,主要是早期涂药部位有点不适,大多4天内就缓解了。
二、克立硼罗实现激素减量并控制复发的方法
另一项多中心研究,154例2到18岁轻中度AD患儿,急性诱导期先用0.1%糠酸莫米松乳膏,进入缓解期后随机分成克立硼罗软膏联合润肤剂组,以及单用润肤剂组。
16周时,联合组复发率43.84%,单用润肤剂组是71.01%,降幅相当明显。联合组临床症状持续改善,需要用激素的比例也大大缩水——16周时仅27.40%的患者还得抹糠酸莫米松,而对照组高达60.87%。
同时联合组不良反应发生率低于对照组,这种先糠酸莫米松、再续接克立硼罗的序贯用法,确实能帮着减少复发,也降低了激素暴露的风险。
【伊顿温馨提示:文章主要根据临床数据,现实部分患者反馈,克立硼罗软膏使用时会有短暂轻微灼烧感,脸部等敏感部位可以酌情使用】
三、特应性皮炎湿疹新药临床分享
如今特应性皮炎/湿疹领域有大量新药临床研究持续推进,项目均是三甲医院专家随访。
1.阿布昔替尼口服混悬剂III期,国内外已上市,研究周期16周。治疗后有机会参加2年扩展研究。
2.长森药业LW402片(阿布昔替尼/乌帕替尼同靶点) III期临床,用药一年。
赛诺菲信达OX40L 单抗,司普奇拜单抗,达必妥头对头,IL-4Rα和TSLP双靶点等多种生物制剂也正在开展临床。符合条件用药体检均不收费,三甲医院专家随访,还有多项补贴。

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