伊顿健康导读

鼻塞、流脓涕、嗅觉失灵，一犯就是 12 周以上，慢性鼻窦炎不仅让呼吸变难，还可能伴随头痛、睡眠差，甚至影响日常工作和生活。更让人困扰的是，不少患者尝试多种治疗，症状还是反复，鼻息肉切了又长，难道只能一直 “扛着”？

NO.1 慢性鼻窦炎≠鼻炎加重！鼻塞流脓涕 12 周 +，这些隐藏危害别忽视

很多人把慢性鼻窦炎当成普通鼻炎，拖着不规范治疗。其实它是鼻窦黏膜的慢性炎症，病程超过 12 周就属于慢性阶段，还可能分为伴鼻息肉和不伴鼻息肉两种情况。

如果长期放任，不仅会持续鼻塞、流脓涕、嗅觉减退，还可能伴随哮喘发作、咽部不适，儿童患者还可能影响睡眠和注意力，严重时甚至会影响鼻窦周围组织健康。

NO.2 鼻用激素 / 口服激素 / 手术都没用？慢性鼻窦炎反复复发的 4 个真相

针对慢性鼻窦炎，临床有多种常规治疗方式，但不少患者会遇到 “越治越反复” 的困境：

l 鼻用糖皮质激素是常用的一线选择，能改善症状、减少炎症，但部分患者长期使用后效果不佳，尤其是伴鼻息肉的情况。

l 口服激素抗炎作用强，能快速缩小鼻息肉，但副作用较多，不能长期使用，儿童更需谨慎。

l 抗生素仅适用于合并明确感染的患者，且有严格的适用人群和疗程要求，滥用可能带来肠道不适、肝损伤等问题。

l 黏液促排剂、鼻盐水冲洗能辅助缓解症状，但难以从根源解决炎症反复的问题。

对于部分难治性病例，比如反复复发的鼻息肉、伴随哮喘或阿司匹林不耐受的患者，常规治疗往往难以达到理想效果，陷入 “治疗 - 缓解 - 复发” 的循环。

NO.3 鼻息肉切了又长？慢性鼻窦炎，生物制剂带来新希望

对于慢性鼻窦炎伴鼻息肉的患者，最头疼的莫过于 “手术切了又长”，反复手术不仅痛苦，还可能影响鼻腔正常结构。

近年来，针对这类难治性病例，医疗领域有了新的治疗方向 —— 生物制剂。它通过靶向调节免疫反应，精准作用于炎症相关的关键物质，能有效改善鼻塞、缩小鼻息肉体积，减少口服激素的用量，缓解嗅觉障碍，甚至避免反复手术，显著提高生活质量。

与常规治疗相比，生物制剂针对性更强，尤其适合那些常规治疗效果不佳、反复复发的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者，为这部分 “难治群体” 带来了新的治疗可能。

NO.4 3类生物制剂治慢性鼻窦炎伴鼻息肉？适用人群

目前临床用于慢性鼻窦炎伴鼻息肉的生物制剂，主要通过精准靶向炎症因子发挥作用，不同类型各有适用场景，患者可在医生指导下了解：

抗IgE 抗体：通过调节免疫反应中关键的 IgE 物质发挥作用，能改善鼻塞、流涕等症状，减少鼻息肉体积，同时有助于控制伴随的过敏相关问题，适合合并过敏因素的患者。

抗IL-5 抗体：针对炎症反应中起重要作用的 IL-5 因子，能减少相关炎症细胞的数量和活性，对嗜酸性粒细胞增多的患者效果更明显，可有效缩小鼻息肉，缓解反复复发的情况。

抗IL-4α 受体抗体（达必妥）：通过阻断 IL-4α 相关的炎症通路，抑制鼻窦黏膜的炎症和水肿，改善鼻塞、嗅觉减退等症状，适用于多种类型的难治性慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者。

这些生物制剂均需在专业医生评估后使用，用药期间会进行规范监测，以确保安全性和有效性。

NO.5 慢性鼻窦炎老不好？满足这些条件，生物制剂治疗可申领

目前，多项针对慢性鼻窦炎伴鼻息肉的生物制剂临床研究正在招募患者。如果你满足以下情况，不妨关注：

l 确诊慢性鼻窦炎伴鼻息肉，且常规治疗效果不佳；

l 存在鼻塞、流脓涕、嗅觉减退等明显症状；

l 年龄符合相关要求（具体可咨询工作人员）；

l 无其他严重基础疾病。

参与研究期间，将有机会获得研究相关的生物制剂治疗、专业的医疗监测和随访，还有专业医生团队全程评估病情，为你提供规范的诊疗指导。

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如果你或身边的人正被慢性鼻窦炎（伴鼻息肉）或过敏性鼻炎或哮喘困扰，传统治疗效果不佳，不妨咨询了解。若成功入组，可接受临床药物治疗，用药、体检均由申办方承担

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参考文献：

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[2].2型慢性鼻窦炎临床诊疗意见书[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2024,59(10):990-998.

[3].中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南( 2018)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2019,54(2):81-94.

[4].围手术期糖皮质激素医-药专家共识（广东省药学会2021年6月21日）.

[5].儿童变应性鼻炎鼻用糖皮质激素规范使用专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2023,38(11):814-819.

[6].鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎专家共识（2021,上海）[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2021,27(4):365-371.

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